Пациент 3 Булхорн

Пациент Ирина, 56 лет

 

В ходе комплексного омоложения выполнена операция Булхорн для приподнятия верхней губы. Для планирования комплексного омоложения и подбора методик нужно оценить, в какой части лица и шеи в основном заметны возрастные изменения, чтобы максимально их устранить и лицо при этом осталось естественным. При этом я мысленно делю лицо не только на горизонтальные трети- верхнюю, среднюю и нижнюю, но и вертикальные. Боковые вертикальные трети лица омолаживаются при помощи SMAS- лифтинга лица, а средняя часть остается незатронутой и чтобы лицо осталось гармоничным, нужно корректировать эту зону.

 

Среднюю часть лица по вертикали сверху вниз составляют:

 

- переносье- здесь расправить заломы поможет ботулотоксин или эндоскопический лифтинг лба

 

- опускается кончик носа- применяется омолаживающая ринопластика

 

- опускается верхняя губа, она становится длиннее; это легко увидеть при сравнении с фото 10-15-летней давности; поэтому я прошу такое фото принести перед операцией для грамотного выбора и планирования последовательности лифтинговых методик в ходе омоложения

 

Верхняя губа- это не только красная кайма, а все расстояние от основания носа до линии смыкания губ. Красная кайма подворачивается внутрь вследствие возрастной атрофии круговой мышцы рта- здесь применяется Булхорн и в редких случаях Киссельринг.

 

- кисетные морщинки вокруг рта можно скорректировать филлерами на основе гиалуроновой кислоты, что я тоже применяю в своей практике в комплексе омолаживающих процедур

 

 

Фото до:

 

До обращения ко мне Ирине уже была проведены блефаропластика, в другой клинике другим доктором, в результате чего пациентку беспокоило изменение формы глаз, а именно округлость, потеря естественности. Пациентка обратилась ко мне с желанием избавиться от возрастных изменений лица и шеи, омолодиться как минимум на 10 лет и «вернуть ее глаза». На тот момент у неё были излишки кожи верхних век и послеоперационный эффект «грустного глаза»; выраженный  птоз средней зоны лица, включая глубокие носогубные складки и опущение щёчных областей; нижней зоны лица в виде поплывшего овала лица, небольших брылей и «складок-марионеток» под углами рта; небольшое провисание избытков кожи в области шеи.

 

 

Для исполнения желаний пациентки я удалила рубцы от предыдущей операции пластики век; выполнила пластику верхних век по новой разметке с заведением кверху наружного угла глаза, тотальный атравматичный лифтинг лица и шеи, комбинируя методики SMAS-подтяжки с укреплением внутреннего мышечно-апоневротического каркаса лица и спейслифтинга с перемещением пространств лица в первоначальное состояние с возвращением треугольника молодости. Также выполнила лифтинг шеи с применением эндоскопической техники. Согласно применённым методикам разгладились носогубные складки и «складки марионеток», подтянулась кожа лица и шеи, приподнялись углы рта. 

 

Выполняя верхнюю блефаропластику, при разметке я делаю основной акцент на  наружном контуре глаза, заводя его кверху и устраняя тем самым усталый вид. Для меня важно омолодить глаза, но при этом оставить естественный взгляд пациента и ни в коем случае не скруглить его. Глаза должны остаться «своими», только как 10-15 лет назад. Я удалила жировые выпячивания только частично, а в срединной части в основном перераспределила их, чтобы получить плавный переход в области складки верхнего века  и предотвратить эффект «пустой глазницы».  

  

Для приподнятия и омоложения верхней губы я выполнила операцию Булхорн. Разметку провела в виде бычьего рога (оттого и название) и утопила шов по носолицевой линии в области крыльев носа и колумеллы. Благодаря такому планированию операции и наложению скрытых швов, следов от Булхорн не осталось.

 

Для маскировки следов от операции, места оперативного доступа скрыла в волосистой части головы и анатомическими  структурами (козелком, мочкой уха, в заушной линии и др.), благодаря этому швы по прохождении периода реабилитации незаметны.

 

Уже через 4 дня после операции я частично сняла швы, это способствовало быстрой реабилитации наряду с выполнением всех моих рекомендаций в послеоперационном периоде.

 

Фото после:

 

Ирина получила желаемый результат комплексного омоложения глаз, лица и шеи- свежий подтянутый вид и открытый взгляд без следов от операции и с короткой реабилитацией- максимально  быстро, качественно и надолго.

Фото до и после