Пациент 7 Булхорн

Пациент Эдуард, 44 года

 

Важно! Пациент- мужчина, поэтому в достижении результата двойной акцент на естественность!

 

Фото до:

Эдуард приехал из г.Тольяти,  обратился ко мне с желанием избавиться от возрастных изменений лица и шеи, омолодиться на 10-20 лет. На тот момент у него были излишки кожи, жировые выпячивания верхних и нижних век; провисание верхней губы, асимметрия, подворачивание красной каймы губы внутрь; выраженный  птоз средней зоны лица, включая глубокие носогубные складки и опущение щёчных областей; нижней зоны лица в виде поплывшего овала лица, тяжёлых брылей и выраженных «складок-марионеток» под углами рта; провисание избытков кожи и жира в области шеи с искажением шейно-подбородочного угла.

 

В ходе комплексного омоложения выполнена операция Булхорн для приподнятия верхней губы. Для планирования комплексного омоложения и подбора методик нужно оценить, в какой части лица и шеи в основном заметны возрастные изменения, чтобы максимально их устранить и лицо при этом осталось естественным. При этом я мысленно делю лицо не только на горизонтальные трети- верхнюю, среднюю и нижнюю, но и вертикальные. Боковые вертикальные трети лица омолаживаются при помощи SMAS- лифтинга лица, а средняя часть остается незатронутой и чтобы лицо осталось гармоничным, нужно корректировать эту зону.

 

Среднюю часть лица по вертикали сверху вниз составляют:

 

- переносье- здесь расправить заломы поможет ботулотоксин или эндоскопический лифтинг лба

 

- опускается кончик носа- применяется омолаживающая ринопластика

 

- опускается верхняя губа, она становится длиннее; это легко увидеть при сравнении с фото 10-15-летней давности; поэтому я прошу такое фото принести перед операцией для грамотного выбора и планирования последовательности лифтинговых методик в ходе омоложения

 

Верхняя губа- это не только красная кайма, а все расстояние от основания носа до линии смыкания губ. Красная кайма подворачивается внутрь вследствие возрастной атрофии круговой мышцы рта- здесь применяется Булхорн и в редких случаях Киссельринг.

- кисетные морщинки вокруг рта можно скорректировать филлерами на основе гиалуроновой кислоты, что я тоже применяю в своей практике в комплексе омолаживающих процедур

 

Для исполнения желаний пациента, я выполнила пластику верхних и нижних век, тотальный атравматичный лифтинг лица и шеи, комбинируя методики SMAS-подтяжки с укреплением внутреннего мышечно-апоневротического каркаса лица и спейслифтинга с перемещением пространств лица в первоначальное состояние с возвращением треугольника молодости. Также выполнила лифтинг шеи с применением эндоскопической техники. Согласно применённым методикам разгладились носогубные складки и «складки марионеток», подтянулась кожа лица и шеи, приподнялись углы рта. В ходе операции применила липомоделирование, чтобы убрать и частично перераспределить избытки жира в области брылей, подподбородочной области и шеи, благодаря чему получила чёткий овал лица и прямой шейно-подбородочный угол, разгладила поперечные жировые кольца на шее.

 

Выполняя верхнюю блефаропластику, при разметке я делаю основной акцент на  наружном контуре глаза, заводя его кверху и устраняя тем самым усталый вид. Для меня важно омолодить глаза, но при этом оставить естественный взгляд пациента и ни в коем случае не скруглить его. Глаза должны остаться «своими», только как 10-15 лет назад. Я удалила жировые выпячивания только частично, а в срединной части в основном перераспределила их, чтобы получить плавный переход в области складки верхнего века  и предотвратить эффект «пустой глазницы».

 

При нижней блефаропластике считаю важным убрать избытки кожи в достаточном количестве, но предотвратить выворот, отставание нижнего века или «круглый глаз», что бывает при излишнем удалении кожи. Закрепляю долгосрочный эффект наложением внутренних швов-держалок для приподнятия и стабилизации внешних углов глаз.

 

Избытки кожи я иссекла в радиальном направлении, поперечно направлению сокращения круговой мышцы глаза (при улыбке она дает «гусиные лапки»), что позволило омолодить орбитальную зону по всему контуру, а также сохранить естественную форму глаза.

 

Благодаря стимуляции образования коллагеновых и эластических структур в области оперативного вмешательства, кожа сократилась и избавилась от заломов.

 

Для приподнятия и омоложения верхней губы я выполнила операцию Бул Корн. Разметку провела в виде бычьего рога (оттого и название) и утопила шов по носолицевой линии в области крыльев носа и колумеллы. Благодаря такому планированию операции и наложению скрытых швов, следов от Бул Корн не осталось.

 

Для маскировки следов от операции, места оперативного доступа скрыла в волосистой части головы и анатомическими  структурами (козелком, мочкой уха, в заушной линии и др.), благодаря этому швы по прохождении периода реабилитации незаметны.

 

Уже через 4 дня после операции я частично сняла швы, это способствовало быстрой реабилитации наряду с выполнением всех моих рекомендаций в послеоперационном периоде.

 

Фото после:

 Эдуард получил желаемый результат комплексного омоложения глаз, лица и шеи- свежий подтянутый вид и открытый взгляд без следов от операции и с короткой реабилитацией- максимально  быстро, качественно и надолго.

Фото до и после