Пациент 14 — Коррекция жировых отложений на бедрах

Чтобы избавиться от жировых отложений в области холки или по-другому ’вдовьего холмика’, я удаляю их через прокол при помощи липосакции. Вся манипуляция занимает порядка 20-30 минут - так как операция не длительная, то безболезненно проходит под местной анастезией с внутривенным потенцированием.

Кроме введения местного анестетика, внутривенно вводятся седативные препараты, которые успокаивают пациента и уменьшают болевые ощущения, при этом обязательно присутствуют анестезиолог и анестезиологическая медсестра, которые постоянно следят за пульсом и давлением пациента. Считаю это необходимым для предотвращения возникновения анафилактического шока. Провожу даже самые малые операции при тщательном наблюдении пациента анестезиологом во время операции и в течение всего послеоперационного пребывания пациента в клинике. После процедуры пациент уходит домой через  несколько часов.

Стоимость абдоминопластики почти не зависит от наличия диастаза прямых мышц живота, поскольку у любой рожавшей женщины он есть и любая абдоминопластика для меня подразумевает его ушивание для получения узкой талии и укрепления передней брюшной стенки. С чем связана разница в стоимости пластики живота? Всё зависит от объема  абдоминопластики - если речь идёт только об удалении избытков кожи без переноса пупочного кольца, то есть миниабдоминопластики – стоимость минимальна, порядка 150.000 руб. Полная абдоминопластика  порядка 220.000 руб. - 300.000 руб. При сочетании пластики живота с обширной липосакцией живота, боков и подмышечных областей от 320.000 руб. Чтобы узнать стоимость абдоминопластики, пациенты высылают мне на почту фото живота анфас, профиль и ¾, рост, вес. Я определяю методику, наиболее подходящую в конкретном случае для получения наилучшего результата и предварительно ориентирую по стоимости операции. В зависимости от выраженности избытков тканей передней брюшной стенки, наличия рубца от кесарева сечения, избыточного отложения подкожной жировой клетчатки, расположения стрий, грыжевых выпячиваний пупочного кольца и белой линии живота- применяются различные методики абдоминопластики или их сочетание с дополнительными приемами. При проведении абдоминопластики для достижения желаемого результата я работаю так: провожу доступ на 2 см ниже линии роста лобковых волос, чтобы полностью спрятать рубчик в зоне линии бикини ушиваю диастаз прямых мышц живота (при каждой беременности прямые мышцы живота расходятся на 2 см) и получаю узкую талию при помощи липосакции удаляю избытки жира провожу миниабдоминопластику при отсутствии кожной складки над пупочным кольцом и полную при ее наличии стараюсь удалить побольше излишних тканей в области локализации стрий полностью удаляю шов от кесарева сечения любого вида и размера вправляю грыжевые выпячивания и устраняю грыжевые ворота накладываю внутрикожный скрытый шов атравматичным инертным шовным материалом Соответственно этим составляющим абдоминопластики Вы предварительно самостоятельно можете определить какая методика или их совокупность нужны Вам для достижения максимального эффекта и рассчитать приблизительную стоимость операции. При грамотном сочетании данных методик и четком их выполнении для каждого пациента, мне удается получить эстетический вид живота и талию, превосходящие их до родов. Стоимость операции полной абдоминопластики с ушиванием диастаза на данный момент по спецпредложению  составляет 215т.р. Включает в себя все, кроме анализов, а именно: - стоимость операции - консультация со мной и анестезиологом - анестезиологическое пособие - суточное пребывание в стационаре с уходом высококвалифицированного персонала, наблюдением дежурного врача и 3-разовым питанием - компрессионное белье - послеоперационное наблюдение и перевязки

Сейчас всё больше иногородних и иностранных пациентов делают операции в Москве. Выработан чёткий алгоритм действий для одновременного проведения консультаций и операций за один приезд и для скорейшей реабилитации, также для дистанционного наблюдения пациентов. На моём сайте в разделе для иногородних пациентов подробно расписан этот алгоритм действий. Пластика живота, особенно если она сочетается с липосакцией, предусматривает наибольшее время нахождения в Москве по сравнению с другими операциями. Если отнестись серьёзно к данному вопросу и выполнять все рекомендации, то всё пройдет хорошо.

При беременности мышцы передней брюшной стенки растягиваются и расхождение прямых мышц шириной до 2см может быть. В таком случае можно попробовать «закачать мышцы» в спортзале. Если расхождение больше, а живот при этом выпячивается, хотя нет избытков кожи, то можно выполнить пластику диастаза эндоскопически без разрезов. Это предотвратит появление грыжевых выпячиваний белой линии живота и сделает живот более плоским, особенно в профиль. Прежде чем делать пластику, рекомендую вернуться к своему нормальному весу.

Абдоминопластика- одна из тех операций, после которых нужно оставаться в Москве под присмотром лечащего доктора гораздо дольше, чем после других операций. А именно: не менее 3-4 дней, в некоторых случаях до 2-3 недель. Для примера-почти после любой другой операции достаточно находиться в Москве 1-3 дня.

С чем связана такая разница в сроках реабилитации? Всё зависит от объема  абдоминопластики - если речь идёт только об удалении избытков кожи без переноса пупочного кольца, то есть миниабдоминопластики - достаточно нескольких дней, чтобы убедиться, что реабилитация  идёт по плану и отпустить пациента домой в родной город. После проведения полной абдоминопластики необходимо находиться под присмотром доктора и приходить на перевязки каждые три дня в течении 7-10  дней. Именно в этот ранний послеоперационный период  наибольшая вероятность возникновения осложнений. При сочетании пластики живота с обширной липосакцией живота, боков и подмышечных областей, в Москве нужно оставаться  до 2-3 недель.

Чтобы запланировать время нахождения в Москве после операции, мои пациенты из других городов и стран (они составляют почти половину всех моих пациентов), предварительно высылают мне на почту фото живота анфас, профиль и 3/4. Я определяю методику, наиболее подходящую в конкретном случае для получения наилучшего результата и точно ориентирую по объему операции, стоимости и срокам пребывания в Москве. В таком случае пациенты приезжают с готовыми анализами (список предоперационного обследования высылаю), проводится операция в день консультации и всё остальное время пребывания в Москве у пациента  идёт на реабилитацию.

Провожу операцию пластики живота иногородним пациентам только в случае наличия идеальных результатов анализов, чем предупреждаю развитие осложнений. В совокупности с правильным ведением реабилитации и выполнением пациентом всех моих рекомендаций пребывание в клинике удается сократить.

В зависимости от выраженности избытков тканей передней брюшной стенки, наличия рубца от кесарева сечения, избыточного отложения подкожной жировой клетчатки, расположения стрий, грыжевых выпячиваний пупочного кольца и белой линии живота- применяются различные методики абдоминопластики или их сочетание с дополнительными приемами.

При проведении абдоминопластики для достижения желаемого результата я работаю так:

• провожу доступ на 2 см ниже линии роста лобковых волос, чтобы полностью спрятать рубчик в зоне линии бикини
• ушиваю диастаз прямых мышц живота (при каждой беременности прямые мышцы живота расходятся на 2 см) и получаю узкую талию
• при помощи липосакции удаляю избытки жира
• провожу миниабдоминопластику при отсутствии кожной складки над пупочным кольцом и полную при ее наличии
• стараюсь удалить побольше излишних тканей в области локализации стрий
• полностью удаляю шов от кесарева сечения любого вида и размера
• вправляю грыжевые выпячивания и устраняю грыжевые ворота
• накладываю внутрикожный скрытый шов атравматичным инертным шовным материалом

Соответственно этим составляющим абдоминопластики Вы предварительно самостоятельно можете определить какая методика или их совокупность нужны Вам для достижения максимального эффекта и рассчитать период нахождения в Москве после операции. При грамотном сочетании данных методик и четком их выполнении для каждого пациента, мне удается получить эстетический вид живота и талию, превосходящие их до родов.

Улучшить ситуацию при помощи умбиликопластики можно, но кардинально решить проблему при больших избытках кожи может только пластика живота. Нужно смотреть насколько выражено нависание ткани в области пупка и определить наличие пупочной грыжи, тогда возможно принять правильное решение для полноценной коррекции данной области.

Когда живот и кожа на спине нависают немного, совсем не нужна торсопластика (подтяжка кожи по кругу), о которой Вы пишете. Как показывает практика, в большинстве случаев обхожусь полной абдоминопластикой. Излишки кожи спины отслаиваются липосакционной канюлей (т.к. часто подобные операции сочетаются с липосакцией), перераспределяются на бока и далее кпереди, где иссекаются по передней поверхности брюшной стенки. При этом рубец имеется только на животе в лобковой области и не затрагивает область спины, как при торсопластике. Преимуществом перевода при помощи субдермальной отслойки торсопластики к абдоминопластике является наряду с коротким рубцом более быстрая и комфортная реабилитация. При молодом возрасте пациента и хорошей эластичности кожи, после липосакции она быстро сокращается- это видно уже в ходе операции. В таком случае удается обойтись абдоминопластикой даже при выраженных избытках кожи и жировой ткани (при резком похудении на 60кг и больше), рубец при это заходит на бока без перехода на спину, здесь решающее значение имеет предоперационная разметка. Каждый случай индивидуален- какая причина обвисания кожи у Вас- послеродовые изменения, резкое похудение, возрастные изменения? Имеются ли растяжки? Избытки жировой ткани? Насколько выражены? Как долго Вы в данном весе? Есть признаки сахарного диабета? Эти и другие вопросы не менее важны, чем длина рубца при принятии решения о возможности проведения и выборе наиболее подходящей методики данной операции.