Пациент 3 Коррекция рубца

При беременности мышцы передней брюшной стенки растягиваются и расхождение прямых мышц шириной до 2см может быть. В таком случае можно попробовать «закачать мышцы» в спортзале. Если расхождение больше, а живот при этом выпячивается, хотя нет избытков кожи, то можно выполнить пластику диастаза эндоскопически без разрезов. Это предотвратит появление грыжевых выпячиваний белой линии живота и сделает живот более плоским, особенно в профиль. Прежде чем делать пластику, рекомендую вернуться к своему нормальному весу.

Часто втянутый сосок корректирует ребенок во время кормления, поэтому нерожавшим женщинам я не рекомендую делать коррекцию при помощи пластики. Но раз у Вас этого не произошло, то можно сделать коррекцию оперативным путём. Тут очень важно -  подсечение тяжей, которые втягивают сосок внутрь не повредить млечные протоки, чтобы не повредить функцию молочных желез. Ведь самое главное это не эстетика, а полноценная функция грудного вскармливания. Бывают истинный, ложный втянутый сосок.

Почти в половине случаев пластики живота в ходе операции удаляются  имеющиеся рубцы передней брюшной стенки. По этому поводу можете посмотреть моё интересное интервью на канале ТВЦ в программе доктор И. Смотрите здесь ссылка В ходе операции кроме удаления нависающего кожно-жирового валика, укрепляются мышцы передней брюшной стенки,  что благотворно влияет на последующее вынашивание беременности.

Роды и кормление были недавно- в первую очередь дождитесь стабилизации веса и прекращения выделения молозива из сосков. При большой разнице молочных желез есть несколько  вариантов пластики груди. Можно сочетать подтяжку с липофилингом меньшей или редукцией большей по объему железы. В некоторых случаях достаточно липосакции большей железы, при этом железистая ткань полностью сохраняется. Считаю это вариантом выбора, если Вас устраивает приблизительно тот размер, который имеется (что-то среднее между объемом правой и левой железы). Это вариант подтяжки с коррекцией формы и асимметрии, остальные варианты- с увеличением. Если установить имплант только с одной стороны, чтобы приблизить молочные железы друг к другу по объему, то это позволит сохранить собственные ткани большей железы. При этом эстетически результат не будет максимальным и длительным. Во-первых, молочная железа, в которую будет установлен имплант будет лучшей формы и более стабильной вне зависимости от изменения общего веса. То есть сохранится некоторая асимметрия, которая со временем усугубится под действием естественного возрастного птоза- сторона с имплантом будет изменяться иначе, чем без импланта. Можно установить импланты с обеих сторон с отличием в объеме или даже одинаковые по объему, но в сочетании с частичной редукцией большей молочной железы. Этот вариант дает длительный высоко эстетичный результат, но более травматичен, лучше не применять женщинам, планирующим в ближайшем будущем беременность. Также можно сочетать методики имплантации и липофилинга с элементами пексии при разном уровне стояния сосков. Органосохраняющий, высокоэстетичный, но может потребовать дополнительного подхода липофилинга, особенно после грудного вскармливания в последующем. Наиболее трудозатратный, но результативный вариант. Вариант пластики выбирается индивидуально. Каждый из них дополняется подтяжкой груди, чтобы выровнять уровень стояния ареол.

Добрый день! Если были недавно, а в настоящее время период грудного вскармливания - в первую очередь дождитесь стабилизации веса и прекращения выделения молозива из сосков.

Каждый из них при наличии птоза дополняется подтяжкой груди. Сейчас форма Вас устраивает, а по окончании грудного вскармливания и потере веса грудь может опуститься, изменить форму и потерять объем, при этом асимметрия может уйти. Многое зависит от режима и длительности кормления, не позволяйте груди «переполняться», вовремя сцеживайте молоко, если его более, чем достаточно и всегда носите поддерживающий бюстгалтер. Лучше ограничиться приблизительно 1 годом ГВ. Учитывая асиммерию в размере уже сейчас давайте нагрузку на одну железу меньше, чем на другую- асимметрия уменьшится. Всегда легче сохранить, чем исправить.

Заглядывая вперед, приведу несколько  вариантов пластики груди при разнице молочных желез в обьеме. Каждый из них при наличии птоза дополняется подтяжкой груди. Варианты различны по степени инвазии, а соответственно по сохранению способности грудного вскармливания в дальнейшем.

Если установить имплант только с одной стороны, чтобы приблизить молочные железы друг к другу по объему, то это позволит сохранить собственные ткани большей железы. При этом эстетически результат не будет максимальным и длительным. Во-первых, молочная железа, в которую будет установлен имплант будет лучшей формы и более стабильной вне зависимости от изменения общего веса. То есть сохранится некоторая асимметрия, которая со временем усугубится под действием естественного возрастного птоза- сторона с имплантом будет изменяться иначе, чем без импланта.

Можно установить импланты с обеих сторон с отличием в объеме или даже одинаковые по объему, но в сочетании с частичной редукцией большей молочной железы. Этот вариант дает длительный высоко эстетичный результат, но более травматичен, лучше не применять женщинам, планирующим в ближайшем будущем беременность.

Также можно сочетать методики имплантации и липофилинга с элементами пексии при разном уровне стояния сосков. Органосохраняющий, высокоэстетичный, но может потребовать дополнительного подхода липофилинга, особенно после грудного вскармливания в последующем. Наиболее трудозатратный, но результативный вариант.

При небольшой разнице в объеме достаточно липофилинга- проводится без разрезов, реабилитация быстрая, сохраняется способность к грудному вскармливанию.

Важно сочетать сохранение железы с максимальным и длительным результатом, вариант пластики выбирается индивидуально.

Восстановление после операции у каждого пациента проходит индивидуально и сроки полного восстановления также могут отличаться.  В среднем, через 1,5 - 2 месяца после пластики груди можно возобновлять занятия спортом.