Пациент Елена, 50 лет — увеличение груди с мастопексией
Елена, 50 лет, обратилась с жалобами на потерю объема и изменение формы груди после родов и грудного вскармливания. Собственного объема молочных желез изначально было немного, а после послеродовой инволюции тканей дефицит стал более выраженным.
При осмотре также отмечались опущение молочных желез, асимметрия груди и увеличенные сосково-ареолярные комплексы. Уровень расположения ареол, сосков и субмаммарных складок справа и слева различался.
Что хотела получить пациентка
Основным пожеланием Елены была естественно выглядящая, мягкая грудь примерно 3-го размера с наполненным верхним полюсом и плавными контурами.
При планировании операции важно было не просто увеличить объем, но одновременно:
- скорректировать птоз;
- поднять и выровнять положение ареол;
- уменьшить заметную асимметрию;
- заполнить недостаток объема в верхней части груди;
- сохранить максимально естественную форму;
- минимизировать травматизацию собственных тканей молочной железы.
Поэтому простая установка имплантов без подтяжки не позволила бы решить все исходные задачи.
Как была спланирована операция
После предоперационных измерений грудной клетки, оценки исходного объема тканей, роста, веса и анатомических особенностей пациентки были выбраны круглые импланты Eurosilicone объемом 335 мл среднего профиля.
Справа и слева установлены импланты одинакового объема, поскольку исходный объем собственных тканей молочных желез был практически одинаковым.
Круглая форма имплантов была выбрана для того, чтобы восполнить недостаток тканей в верхнем полюсе груди и сформировать плавный переход от области ключицы к молочной железе. Это было особенно важно при небольшом исходном объеме собственной железистой ткани.
Какие операции были выполнены
Пациентке проведена увеличивающая маммопластика с мастопексией.
Во время операции выполнялись сразу несколько этапов коррекции:
- установка имплантов объемом 335 мл;
- подтяжка молочных желез;
- коррекция положения сосково-ареолярных комплексов;
- выравнивание уровня ареол и субмаммарных складок;
- коррекция исходной асимметрии;
- интрамаммарная пексия с дополнительной фиксацией тканей.
Импланты были установлены через доступ в нижней части ареолы. Такой вариант позволил выполнить необходимый объем операции через относительно небольшой разрез и разместить послеоперационный рубец на границе тканей, где со временем он становится менее заметным.
При формировании пространства для импланта применялась эндоскопическая техника и щадящая работа в нужном анатомическом слое. Это позволяло контролировать положение тканей и импланта, избегая ненужного повреждения структур молочной железы.
Почему потребовалась мастопексия
До операции правая и левая грудь различались не только по форме, но и по уровню расположения сосков, ареол и складок под молочными железами. Одно увеличение груди имплантами не устранило бы эти особенности. Поэтому одновременно была выполнена подтяжка и коррекция положения тканей.
Предоперационная разметка и работа с мягкими тканями позволили приблизить положение ареол и контуры молочных желез к симметричному. При этом важно учитывать, что абсолютно идентичной правая и левая половина тела анатомически не бывает, поэтому задача операции — максимально возможная коррекция заметной исходной асимметрии.
Результат через 3 месяца
Фотографии после операции сделаны через **3 месяца после увеличивающей маммопластики и мастопексии**.
К этому сроку уже можно оценить:
- объем груди;
- положение имплантов;
- форму нижнего и верхнего полюсов;
- положение сосково-ареолярных комплексов;
- степень коррекции исходной асимметрии.
Грудь получила более наполненный верхний полюс и плавный естественный контур. Скорректировано опущение тканей, а положение ареол и субмаммарных складок стало более симметричным.
При этом трехмесячный результат еще не является окончательным. В последующие месяцы ткани продолжают адаптироваться, грудь становится мягче и естественнее по подвижности, а послеоперационные рубцы постепенно созревают и становятся менее заметными.
Окончательно результат маммопластики обычно оценивается после завершения восстановительного периода.
Итог операции
В данном случае сочетание увеличения груди и мастопексии позволило решить сразу несколько задач: восполнить утраченный объем, скорректировать птоз, улучшить симметрию и сформировать наполненный, но естественно выглядящий верхний полюс груди.
Пациентка получила желаемый объем и форму груди и осталась довольна результатом проведенной операции.