Пластика лица

Какую именно методику омоложения нужно применить именно в вашем случае для получения максимального результата можно решить только на очной консультации. Нужно смотреть какой у Вас морфотип взросления и какая толщина кожи, эластичность кожи и в каких зонах возрастные изменения в основном выражены. СМАС лифтинг наиболее часто используемая методика омоложения, у МАКС лифтинга очень ограниченные показания. При этом если у Вас не чёткий овал лица, то СМАС лифтинг лучше комбинировать с омоложением шейно подбородочной областью.

У всех наступает такой период, когда кажется, что лицо «поплыло». Обычно это ощущение настигает в 35-40-45 лет. В вопросе не указан возраст, но, судя по выражениям «обвисает слегка» и «второй подбородок появляется»- возрастные изменения только в зачатке и лицо нужно «законсервировать», то есть отбросить лет на 7-10 назад и зафиксировать еще на столько же. Помогут в этом хирургические нитевые методики (не путать с постановкой косметологических нитей короткого действия) и липомоделирование шейно-подбородочного угла с частичным удалением, перераспределением жировой клетчатки подбородка и брылей. Данные меры дадут полноценный результат только при хорошем тургоре, но при этом не очень толстой коже. Достаточно ли Вам данных малоинвазивных методик для получения полноценного результата- судите сами по наличию вертикальных морщин перед козелком уха. При их наличии и при недостаточной эластичности кожи показан короткорубцовый  лифтинг лица или хотя бы атравматичный бесшовный субдермальный лифтинг овала лица и подподбородочной области с переходом на шею.

Необходимость проведения операции всегда обусловлена показаниями. Возраст не говорит напрямую о возрастных изменениях, поскольку в 50 лет человек может выглядеть по-разному. Насколько хороший эффект даст эндоскопия лица, зависит от того, в какой области у Вас в основном находятся возрастные изменения. Эндоскопическая подтяжка лица даёт хороший результат в основном в верхней и средней зоне лица. Если уже поплыл овал лица, есть изменения в нижней трети лица и подподбородочной области, есть избытки кожи на шее, то следует прибегнуть к СМАС подтяжке лица в комплексе с подтяжкой шеи. Только этот комплекс методик даст хороший результат. Также в данном возрасте чаще всего омоложение лица и шеи комбинируют с пластикой век, если она не была проведена до этого. Соответственно, в зависимости от того, возрастные изменения в какой зоне Вас в основном волнуют независимо от возраста, мы определяем необходимую методику для получения максимально длительного результата. А именно, достаточно ли Вам будет эндоскопической подтяжки или нужно делать глубинную СМАС подтяжку, или спейслифтинг, или любую другую методику, которая подразумевает за собой удаление избытков кожи. Хочу отметить, что эндоскопическая операция проводится через эндоскопический доступ, избытки кожи при этом не уходят. При классической подтяжке лица, шеи уходят избытки и результат получается более гармоничным и долгосрочным.

В вопросе Вы указываете, что уколы не дают нужного эффекта. Я так думаю, что подразумеваются препарату на основе гиалуроновой кислоты. В большом количестве в таком случае их применять не стоит, это даст неестественный вид лицу. Хороший естественный результат даст только объем максимум 1-2 мл в каждую сторону. Действительно можно сочетать с нитевой коррекцией, но только в области носогубных складок и если это нитевая коррекция является хирургической процедурой, устанавливаются нити постоянного действия через височный доступ. Если же это косметологические нити, они действительно не дают результата больше чем на год. Их эффект в основном определяется наличием отёчности как реакция организма на инородное тело, а именно нити. Если возраст достаточно молодой и не хочется делать классическую подтяжку лица, конечно же хирургические нити — это метод выбора. Но если уже «поплыл» овал лица, в этой области нитевая коррекция даёт незначительный результат. Здесь уже нужно прибегать к липомоделированию данной области, чтобы убрать брыли, подтянуть шейно-подбородочную область, которая, как правило, начинает изменяться в совокупности с «поплывшим» овалом лица. И уже «тяжёлая артиллерия» это, конечно, полноценная подтяжка средний, нижней зоны лица с переходом на шейно-подбородочный угол. Это даст самый длительный максимальный результат и в определенном возрасте вы всё равно к нему придёте, если хотите выглядеть моложе сверстников, выглядеть свежо и молодо. На данный момент, возможно, это хирургические нити в области носогубок, в совокупности с частичной коррекцией при помощи гиалуроновой кислоты и липомоделированием овала лица. Эффект будет хорошим при упругой коде и молодом возрасте. Нужно смотреть какой «исходник», в зависимости от этого модно точно знать, что получим в результате, какой получим эффект и насколько длительным он будет.

Это очень интересная для меня, как специалиста по подтяжке лица тема, все время копаюсь в нюансах этих методик омоложения и многих других, которые успешно практикую. Всегда стараюсь получить максимальный эффект омоложения, комбинируя существующие методики и совершенствуя собственные. Один из самых известных, информативных и правдивых порталов по пластической хирургии взял у меня подробнейшее интервью по данной тематике, задавали острые вопросы и интервью получилось интересным. SMAS-лифтинг – та классическая операция подтяжки лица, о которой с уверенностью можно сказать «эффективна», проверено годами. При определенных показаниях она незаменима. Это всем известная методика лифтинга поверхностного мышечно-апоневротического слоя лица с атравматичным натяжением кожи. Процесс старения индивидуален. Следовательно, и решение возрастных проблем должно быть индивидуальным. У спейслифтинга есть свой спектр показаний. Если его провести не тому пациенту, то эффекта не будет. То же самое можно сказать о SMAS-лифтинге и других техниках омоложения. Спейслифтинг- инновационная методика Мендельсона, подразумевает омоложение в результате работы с пространствами лица. Чтобы понять, в чём инновационность, давайте рассмотрим, как устроено лицо человека.  Мимические мышцы и расположенная над ними фасция формируют мышечно-апоневротический слой (SMAS), ответственный за изменения выражения лица. СМАС-структура с одной стороны прикреплена к коже и подкожно-жировой клетчатке, с другой - поддерживается лицевыми костями. Какими бы ни были движения мышц лица, они не только помогают человеку выражать эмоции, но и являются причиной образования морщин и складок. С годами связки, которыми соединены СМАС-слой и кости, растягиваются, что влечет за собой провисание кожи. К чему такие подробности? Брайан Мендельсон выяснил, что под мимическими мышцами расположены пространства, заполненные жировыми клетками. Всего таких пространств (space - на англ.)  было обнаружено три - в скуловой области, теле щеки и в зоне нижней челюсти. Эти "спейсы" с возрастом также провисают, становятся больше.  Так вот, спейслифтинг подразумевает работу с данными пространствами, восстановление их исходного состояния. Хирург меняет положение "спейсов" на более молодое, масштабной отслойки кожи и СМАС-слоя не проводится, тем самым обеспечивается малотравматичность методики, а с ней и низкий риск, и меньшая продолжительность реабилитационного периода. С разрешения благодарных пациентов в своем Инстаграме я выкладываю результаты спейслифтинга на разных этапах реабилитации, что подтверждает ее легкое протекание и быстрое восстановление с выходом на работу в кратчайшие сроки. В ходе операции не затрагиваются нервы и сосуды, апоневроз лицевых мышц — отслойка кожи минимальна. Ещё пациентов привлекает маленький, почти невидимый рубец, а также бескровность операции. Реабилитация переносится очень легко - минимальное проявление отеков, синяков и болей. Также при необходимости спейслифтинг можно совмещать с другими пластическими операциями. Омоложенные посредством "пространственной подтяжки" области лица дольше сохраняют результат, со временем эффект снижается совсем незначительно. Происходит так потому, что мобильные пространства закрепляются в самых подходящих участках, что практически лишает их возможности вновь растянуться и провиснуть. Стоимость интересующей Вас операции подтяжки лица на данный момент по спецпредложению  составляет 215т.р.

Включает в себя все, кроме анализов, а именно:

• стоимость операции
• консультация со мной и анестезиологом
• анестезиологическое пособие
• суточное пребывание в стационаре с уходом высококвалифицированного персонала, наблюдением дежурного врача и 3-разовым питанием
• компрессионное белье
• послеоперационное наблюдение и перевязки.

Это достаточно частый вопрос и в своей практике я сталкиваюсь с удалением подобных нитей во время подтяжки лица. Считаю, что в области подбородка и шеи как в подвижной зоне нити дают не большой эффект. Тем более в данной области кожа часто бывает достаточно тонкой, соответственно нити постоянного действия не советую устанавливать так как они могут контурировать, а рассасывающиеся нити не дают нужного результата.  Поэтому советую Вам поискать другие методики омоложения данной области.

Нижняя блефаропластика может привести к усугублению морщин под глазами только в том случае, если пациент при наличии избытков кожи и грыж отказывается от наружного доступа, и говорит, что его в основном беспокоят грыжевые выпячивания, и что он хочет удалить грыжи по бесшовной методике. Но в большинстве случаев нижняя блефаропластика, как и любая другая операция проводятся по показаниям, а именно если есть грыжевые выпячивания и избытки кожи, то операция проводится с удалением грыж, и лишняя кожа также уходит во время операции. Нужно учитывать, что если в данной зоне удалить кожи чуть больше возможного, то можно получить «круглый глаз» или подвыворот нижнего века. Поэтому, у возрастных пациентов часто нижняя блефаропластика часто сочетается с кантопластикой, кантопексией, чек-лифтингом, подтяжкой средней и нижних зон лица. Это даёт наиболее гармоничный результат и гладкий переход на близлежащие области. Также следует знать, что мелкие мимические морщинки могут окончательно не уйти. В таком случае поддерживать результат можно при помощи препаратов ботулотоксина в наружных уголках глаз.