Мастопексия на имплантах

Всегда при большом объеме собственных молочных желез со временем грудь опускается под действием силы тяжести, причем, чем больше объем- тем быстрее возникает птоз. Именно это и не нравится женщинам. Большая «стоячая» грудь- мечта почти любой женщины, но это явление редкое и краткосрочное. Именно опущение груди и смотрящий вниз понурый сосок не нравится обладательницам большой груди. Я так думаю, потому что ко мне часто обращаются пациентки, желающие только скорректировать птоз, уменьшить ареолу, но при этом полностью сохранить объем желез, даже 5-6-го размера. В таком случае определяется только стоимость операции подтяжки груди, поскольку редукция не проводится.

Здесь, в свою очередь, учитываются степень птоза и применяемая методика. Я всегда стараюсь использовать операционные приемы с минимальным количеством швов и почти всегда обхожусь вертикальным доступом без якорного разреза.

Есть другая сторона медали- излишняя нагрузка на позвоночник, натирание плечей лямками бюстгалтера, невозможность обходиться без поддерживающегго белья, неудобства в период сна- все это в совокупности с неэстетичной формой груди приводит к редукционной маммопластике. Соответственно, в ходе операции уменьшения груди и в ее стоимости уже заложена мастопексия, так как редукция без подтяжки не проводится. Отдельно рассчитывается только коррекция асимметрии, уменьшение ареол и липосакция подмышечных областей при их необходимости.

Как правило, грудь более 3-го размера – 4-й, 5-й и больше редко бывает симметричной ещё до операции. В зависимости от выраженности асимметрии доктор всегда на консультации проговаривает, возможно ли сделать идеально симметричную грудь или лёгкая асимметрия останется. Это зависит от того чем обусловлена асимметрия. Она может быть обусловлена и различным размером, и различным размером сосково-ареолярного комплекса, различным расположением субмаммарных складок, различной степенью птоза или их комплексом. Соответственно идеальную симметрию при наличии асимметрии до операции можно не добиться, незначительная асимметрия может остаться, но выраженной, бросающейся в глаза асимметрии не должно быть. Всё-таки тело человека, это не ткань, не материал у портного, это живая ткань, она может себя повести немножко по-разному с разных сторон. В зависимости от того с одной стороны убирается больше тканей или нет, что подразумевается при операции уменьшении груди, также в зависимости от того, чем выражен избыток тканей молочной железы, это избыток железистой ткани или в основном жировой ткани. Поэтому всё индивидуально и нужно на консультации, именно касаемо вашей груди, уточнить у доктора насколько возможно планируется получить идеально симметричную грудь.

После грудного вскармливания рекомендую делать маммопластику при отсутствии выделений из сосков и стабилизации веса на привычных до родов показателях. После вынашивания ребенка организм женщины находится на таком гормональном подъеме, что птоз может уменьшиться или кожа полностью сократиться, тогда повторная пластика не потребуется.

Когда вес нормализуется, то можно получить наиболее предсказуемый и длительный результат. При этом необязательно менять импланты, достаточно поверх имплантов ввести собственный жир методом липофилинга и устранить птоз также на имеющихся имплантах. Если они установлены под мышцу и не изменили местоположение, то лучше их не трогать. Каждый раз при замене имплантов с ними уходит часть собственных тканей в виде капсулы, окружающей их и последующий результат может быть не так хорош как настоящий.  Если после кормления появилась асимметрия или растянулись ареолы, это также можно исправить малоинвазивно, что сократит реабилитацию и сохранит собственную железу.

Импланты обязательно нужно менять если что-то пошло не так, например, развилась контрактура в результате резкой физической нагрузки или в других подобных случаях. Если же импланты никак не беспокоят, грудь мягкая на ощупь, нет воспалительных изменений, то импланты менять не нужно. На импланты даётся пожизненная гарантия, но считается что через 15-20 лет имплант «устаёт».

На самом деле через 15-20 лет уже меняется и сама грудь. Были установлены импланты или не были - в любом случае происходит птоз, уменьшение эластичности, изменение объема собственных молочных желёз и лучше сделать повторную маммопластику. Таким образом мы сменим импланты на более подходящие. С другой стороны, неоднократно сталкиваюсь с ситуацией, что спустя 10-15 лет после установки имплантов происходит только птоз, а сам имплант не доставляет каких-то неудобств. В таком случае поверх установленного уже импланта просто проводится подтяжка мягких тканей груди. А «звезды» должны поподробнее рассказывать после чего у них начинаются проблемы с имплантами, просто так ничего не бывает.