Наталья, 44 года, обратилась с изменением формы и объема груди после родов и грудного вскармливания.
Собственного объема молочных желез изначально было немного, а после послеродовой инволюции тканей дефицит стал более выраженным. Дополнительно сформировались опущение груди и асимметрия.
Пациентка хотела получить мягкую, естественно выглядящую грудь полного 3-го размера с более наполненным верхним полюсом.
Для решения этих задач была выполнена увеличивающая маммопластика с мастопексией.
Что было до операции
- недостаточный собственный объем молочных желез;
- потеря наполненности груди после беременности и кормления;
- птоз молочных желез;
- асимметрия груди;
- различие уровня расположения сосков и ареол;
- асимметрия субмаммарных складок;
- дефицит объема в верхнем полюсе груди.
В данном случае одной установки имплантов было недостаточно. Необходимо было одновременно восстановить объем и скорректировать положение тканей.
Как была спланирована операция
После измерения параметров грудной клетки, оценки толщины собственных тканей, роста, веса и желаемого результата были выбраны круглые импланты Eurosilicone объемом 360 мл среднего профиля.
Справа и слева установлены импланты одинакового объема, поскольку исходное количество собственных тканей молочных желез было практически одинаковым.
Выбор объема 360 мл позволил сформировать полный 3-й размер и восполнить недостаток тканей в верхней части груди.
Почему выбраны круглые импланты
У Натальи был выраженный дефицит объема выше уровня ареол.
Поэтому круглые импланты среднего профиля были выбраны не только для увеличения общего размера груди, но и для формирования более наполненного верхнего полюса.
Задачей было получить плавный переход от верхней части грудной клетки к молочной железе без резкой границы импланта.
Это особенно важно при небольшом исходном количестве собственной железистой ткани.
Что было выполнено
- установка круглых имплантов Eurosilicone 360 мл;
- мастопексия;
- коррекция положения ареол и сосков;
- выравнивание субмаммарных складок;
- интрамаммарная пексия;
- дополнительная фиксация тканей.
Импланты были установлены через доступ в нижней части ареолы.
При формировании пространства для импланта применялась эндоскопическая техника и щадящая работа между анатомическими слоями тканей.
Коррекция птоза и асимметрии
До операции правая и левая грудь различались по положению сосков, ареол и подгрудных складок.
Поэтому операция включала не только увеличение объема, но и коррекцию положения мягких тканей.
Предоперационная разметка позволила определить необходимый уровень перемещения ареол и положение субмаммарных складок.
Дополнительно была выполнена интрамаммарная пексия с внутренней фиксацией тканей для поддержки формы груди.
Целью было максимально приблизить правую и левую грудь к симметрии, сохранив естественные анатомические пропорции.
Сохранение собственных тканей груди
При операции использовался органосохраняющий подход: собственные ткани молочной железы максимально сохранялись, а имплант устанавливался в сформированное пространство без их избыточного удаления.
Это важно как для естественности результата, так и для сохранения анатомических структур груди.
При этом возможность грудного вскармливания после маммопластики зависит от индивидуальной анатомии, объема вмешательства и особенностей последующих беременностей, поэтому гарантировать ее заранее нельзя.
Где располагается послеоперационный рубец
Доступ выполнен в нижней части ареолы. Расположение разреза на границе пигментированной и окружающей кожи позволяет сделать рубец менее заметным после его окончательного созревания.
Выраженность послеоперационного следа индивидуальна и зависит от особенностей заживления тканей.
Результат через 2 месяца
Фотографии после операции сделаны через 2 месяца после увеличивающей маммопластики с мастопексией.
На этом сроке уже можно оценить:
- полученный объем груди;
- форму молочных желез;
- наполненность верхнего полюса;
- положение имплантов;
- степень коррекции птоза;
- положение ареол;
- улучшение симметрии.
При этом два месяца — еще промежуточный этап восстановления.
В последующие месяцы ткани продолжают адаптироваться к новому объему, грудь становится мягче и естественнее по подвижности, а послеоперационные рубцы постепенно созревают.
Итог операции
Сочетание увеличения груди и мастопексии позволило одновременно восстановить утраченный после беременности объем и скорректировать опущение тканей.
У Натальи удалось:
- получить желаемый полный 3-й размер;
- восполнить дефицит объема верхнего полюса;
- скорректировать птоз;
- улучшить положение ареол и сосков;
- уменьшить исходную асимметрию;
- сохранить естественные пропорции груди.
Пациентка осталась довольна полученной формой и объемом.