Пн-Вс 10:00 – 21:00 Мы на карте
Обратный звонок
Остались вопросы?

Пациент 15 Мастопексия без имплантов

Пациент Екатерина, 40 лет.

 

1.Грудь:

Фото до:

У пациентки после родов и кормления в результате послеродовой инволюции тканей появились птоз, асимметрия.

Выполнено:

Органосохраняющая мастопексия, при которой основное значение имеет не только получение высокого эстетического результата, но и сохранение целостности молочных желез.

До операции у пациентки уровень стояния ареол и сосков, а также субмаммарных складок асимметричны, поэтому выводила их на один уровень. Благодаря работе в нужном слое и четкой предоперационной разметке симметрия максимально возможно достигнута. В целях коррекции птоза молочных желёз дополнительно выполнена интрамаммарная пексия с нитевой фиксацией.

Фото После:

Через 3 месяца после вертикальной мастопексии уже видна форма и понятен объем железы. Но положительные изменения и улучшение результата происходят еще в течение года после операции, на данном периоде грудь становится еще мягче и подвижнее.

Пациентка довольна, поскольку получила желаемый результат и при этом полностью сохранила целостность молочных желез.

Примечание: При столь выраженном птозе и немалом объёме молочных желёз, как правило, показана якорная подтяжка груди, т.е. с дополнительным разрезом от ареолы до субмаммарной складки и по субмаммарной складке и уменьшение молочных желёз.  Не все пациенты ради улучшения формы согласны на лишние рубцы и пожертвуют объёмом и это вполне резонно. Методом выбора в таких случаях является отказ от якорного разреза и сохранение объёма молочных желёз за счёт дополнительного укрепления тканей при помощи нитевой интрамаммарной пексии.

 2.Живот:

Фото до:

Умеренная липотрофия  (излишние жировые отложения) живота,  боков, лобковой, подмышечных, подлопаточных и поясничной областей. Нависание избытков кожи, птоз мягких тканей передней брюшной стенки, диастаз прямых мышц живота в результате вынашивания детей.

 

Выполнено: 

Липосакция  передней брюшной стенки, боков, лобковой, подмышечных, подлопаточных и поясничной областей — удалено 9000 мл жировой эмульсии.  Абдоминопластика с переносом пупка. Поскольку имелись избытки кожно-жирового лоскута над пупком, он перенесён в новое анатомически естественное положение. Ушит диастаз прямых мышц передней брюшной стенки с формированием талии. Освобождённая при помощи липосакции от жира кожа верхней половины живота (над пупком) расправлена и перераспределена до лобковой области. Избытки мягких тканей нижней части живота удалены через доступ по линии роста лобковых волос. Вместе с избыточным кожно-жировым лоскутом и липосакцией ушло 10 кг веса в области вмешательства.

 

Фото После:

Ушли избытки кожи и жира в области живота, боков, лобковой, подмышечных, подлопаточных и поясничной областей. Получили подтянутый животик, прорисовали талию.

Отзывы Оставить отзыв

Слова благодарности доктору

Ованесова Ольга Александровна
14.01.2020

Золотой доктор с золотыми ручками! Внимательность, профессионализм, в сочетании с интеллигентностью и творчеством - это отличительные черты Ольги Александровны Ованесовой.

Читать полностью

Отзыв об увеличении груди

Ованесова Ольга Александровна
15.01.2020

Всегда мечтала о красивых и подтянутых молочных железах. Однако с моей фигурой подобной мечты можно было так и не достичь, если бы я не обратилась за помощью к пластическому хирургу высшей категории Ованесовой Ольге Александровне. Ее я по праву считаю настоящим хирургом от Бога! Увеличение груди с помощью имплантатов длилось несколько часов. Реабилитационный период был не затяжным - через полтора месяца я полностью восстановилась. Могу сказать точно: операция прошла успешно, результатом осталась довольна! Благодарности нет границ. Счастлива, что не передать словами. Спасибо Вам, Ольга Александровна!

Читать полностью

Отзыв об увеличении груди

Ованесова Ольга Александровна
15.01.2020

Ольга Александровна - это настоящий профессионал. Сделала мне такую красивую грудь, о которой я всю жизнь мечтала!!! После операции было такое всё опухшее, синее от синяков, болело страшно, но она говорила: потерпите немного, все будет хорошо, отек сойдет и все будет красиво. Мне приходили мысли, что вдруг я та самая неудачница и грудь будет уродливая, но прошел месяц и стало понятно, что все идет как надо. Сейчас прошло полтора месяца и я очень довольна. Они реально красивые! Жду, когда станут помягче и их можно будет пожмякать. Спасибо Вам, дорогая Ольга Александровна, от меня и моего мужа.

Читать полностью

Пластика молочных желез

Ованесова Ольга Александровна
14.01.2020

Ольга Александровна меня сделала красивой. Ольга Александровна меня сделала красивой! Комплекс по поводу маленькой груди — это уже не про меня! Я нормальная женщина с красивой грудью. Спасибо! Ольга Александровна меня сделала красивой. Золотой доктор с золотыми ручками!! внимательность, профессионализм,в сочетании с интеллигентностью и творчеством - это отличительные черты Ольги Александровны Ованесовой. Спасибо за то, что вдохнули в меня новую жизнь )) Ольга Александровна меня сделала красивой. Ольга Александровна меня сделала красивой! Комплекс по поводу маленькой груди — это уже не про меня! Я нормальная женщина с красивой грудью. Спасибо! Ольга Александровна меня сделала красивой.

Читать полностью

Коррекция разного размера груди

Ованесова Ольга Александровна
19.09.2021

У меня была очень деликатная проблема. Груди разного размера. Причем это действительно очень бросается в глаза, это не просто мои какие-то мысли, это факт. Какое-то время мирилась с этим, но потом поняла, что с моей проблемой только пластика справится. Когда пришла на консультацию к Ольге Александровне, она огорчила меня, сказав, что мой случай действительно сложный и импланты разные придется ставить. И все же я решилась на операцию и оценила честность моего врача. На данный момент операция сделана, я хожу на перевязки, но вижу, что результат уже хороший ЂЂЂ груди сравнялись, хотя отек еще и не до конца спал.

Читать полностью

Перенос пупка и липосакция

Ованесова Ольга Александровна
19.09.2021

Долго выбирала хирурга, было много сомнений и страхов. Знакомая посоветовала доктора Ованесову Ольгу Александровну, она делала у неё грудь и осталась очень довольна. Пришла на консультацию к доктору по поводу абдоминопластики. Очень приятная и располагающая к себе девушка, на вид очень молодая, но сразу поняла, что Ольга Александровна знает свое дело. Очень грамотно и просто все рассказала, развеяла мои страхи. Решилась на сложную операцию по абдоминопластике с переносом пупка и липосакцией. Все прошло прекрасно. От анестезии отошла очень хорошо без серьезного дискомфорта. Через сутки после перевязки Ольга Александровна отпустила меня домой с подробной инструкцией, как себя вести. По прошествии месяца, глядя на себя в зеркало – не могу поверить в то, какие чудеса со мной проделала Ованесова Ольга Александровна. Сегодня я очень довольна результатом, вспоминаю с улыбкой тот день, когда я боялась делать операцию у этого доктора. Могу смело рекомендовать Ованесову Ольгу Александровну, как очень компетентного, грамотного, тактичного специалиста.

Читать полностью

Часто задаваемы вопросы
Когда можно делать повторное увеличение груди? Я полгода назад закончила ГВ.

После грудного вскармливания рекомендую делать маммопластику при отсутствии выделений из сосков и стабилизации веса на привычных до родов показателях. После вынашивания ребенка организм женщины находится на таком гормональном подъеме, что птоз может уменьшиться или кожа полностью сократиться, тогда повторная пластика не потребуется.

Когда вес нормализуется, то можно получить наиболее предсказуемый и длительный результат. При этом необязательно менять импланты, достаточно поверх имплантов ввести собственный жир методом липофилинга и устранить птоз также на имеющихся имплантах. Если они установлены под мышцу и не изменили местоположение, то лучше их не трогать. Каждый раз при замене имплантов с ними уходит часть собственных тканей в виде капсулы, окружающей их и последующий результат может быть не так хорош как настоящий.  Если после кормления появилась асимметрия или растянулись ареолы, это также можно исправить малоинвазивно, что сократит реабилитацию и сохранит собственную железу.

При уменьшении груди только непосредственно уменьшение делается? Подразумевается ли подтяжка или подтяжка оплачивается как дополнительная операция?
Всегда при большом объеме собственных молочных желез со временем грудь опускается под действием силы тяжести, причем, чем больше объем- тем быстрее возникает птоз. Именно это и не нравится женщинам. Большая «стоячая» грудь- мечта почти любой женщины, но это явление редкое и краткосрочное. Именно опущение груди и смотрящий вниз понурый сосок не нравится обладательницам большой груди. Я так думаю, потому что ко мне часто обращаются пациентки, желающие только скорректировать птоз, уменьшить ареолу, но при этом полностью сохранить объем желез, даже 5-6-го размера. В таком случае определяется только стоимость операции подтяжки груди, поскольку редукция не проводится. Здесь, в свою очередь, учитываются степень птоза и применяемая методика. Я всегда стараюсь использовать операционные приемы с минимальным количеством швов и почти всегда обхожусь вертикальным доступом без якорного разреза. Есть другая сторона медали- излишняя нагрузка на позвоночник, натирание плечей лямками бюстгалтера, невозможность обходиться без поддерживающегго белья, неудобства в период сна- все это в совокупности с неэстетичной формой груди приводит к редукционной маммопластике. Соответственно, в ходе операции уменьшения груди и в ее стоимости уже заложена мастопексия, так как редукция без подтяжки не проводится. Отдельно рассчитывается только коррекция асимметрии, уменьшение ареол и липосакция подмышечных областей при их необходимости.
У меня в планах — сделать увеличение груди. Хочу поставить анатомические имплантаты, но тут столкнулась с тем, что, говорят, анатомические часто смещаются. Правда ли это?
Если правильно соблюдать реабилитацию и в дальнейшем не будет резких рывковых движений в плечевом поясе, то имплант не сместится. Используются импланты с шероховатой поверхностью и собственные ткани врастают в них, образуя нежную капсулу. А если дать большую нагрузку на грудные мышцы, особенно в раннем послеоперационном периоде, капсула повредится и имплант может повернуться. Если повернётся круглый имплант, то на форме груди это не отразится. Если установлен анатомический имплант, то изменение его положения сразу изменит форму груди. В любом случае нужно помнить, что нарушения режима физической активности влечёт за собой надрыв капсулы- это влечет за собой изменение положения имланта, либо развитие контрактуры. Берегите грудь, тогда её форма и объем будут радовать Вас долгое время.
Хочу сделать увеличение груди, но в будущем возможно буду рожать еще ребенка. Скажите, пишут, что импланты безопасны и всё такое. А что точно с ними происходит, когда вот грудь набухает? Они никак не давят на внутренние ткани, например?

Если планируете рожать в ближайшем будущем, а именно в течение года увеличения груди, то операцию следует отложить, чтобы была возможность пройти полноценную реабилитацию и зафиксировать результат. При правильном уходе, при правильном ношении послеродового белья во время и после родов изменение формы не произойдёт. Всё это касается последствий операции с установкой имплантов под мышечную фасцию или под мышцу. При этом возможно и полное сохранение железистой ткани при установке имплантов во время операции. С имплантами ничего не происходит, когда грудь набухает при беременности и вскармливании, они полностью отделены от железистой ткани мышечной тканью. При этом возможно полноценное грудное вскармливание, даже неоднократно. У меня есть многочисленные тому примеры.

Хочу сделать грудь больше, но при этом она у меня слегка опущенная после ГВ. Нужно ли будет, кроме имплантов, еще и подтяжку делать?

Если хотите придать форму, увеличить объём молочных желёз до желаемого размера и устранить птоз, выровнять высоту стояния и размер ареол, то рекомендую мастопексию с одновременной установкой имплантов. При этом, использование импланта даст возможность обойтись меньшим количеством рубчиков по сравнению с мастопексией без имплантации.

Если птоз тканей небольшой и при этом Вы хотите значительно увеличить грудь, то можно обойтись без подтяжки, птозированные ткани приподнимутся на имплантах и примут новое положение. Конечно, нужно делать измерения от яремной вырезки до сосков, выявлять наличие асимметрии и тогда можно точно опреаднлить методику- увеличение с подтяжкой или без нее.

Я делаю подтяжку груди на имплантах по собственной методике без якорного  Т-образного разреза, использую только периареолярный доступ или при очень больших избытках тканей небольшой вертикальный доступ по нижнему полюсу молочных желёз. В зависимости от степени птоза обычно удаётся обойтись периареолярным разрезом, тогда на границе розовой и белой кожи он фактически незаметен, а его остатки можно затушировать под цвет кожи медицинским татуажем.

У меня после родов правая грудь стала больше левой — я кормила преимущественно ею. После лактации прошло 8 месяцев. Хочу сделать коррекцию. Что лучше — сделать подтяжку отвисшей груди или в обе груди поставить разные импланты, чтобы сравнять их по объему?
Роды и кормление были недавно- в первую очередь дождитесь стабилизации веса и прекращения выделения молозива из сосков. При большой разнице молочных желез есть несколько  вариантов пластики груди. Можно сочетать подтяжку с липофилингом меньшей или редукцией большей по объему железы. В некоторых случаях достаточно липосакции большей железы, при этом железистая ткань полностью сохраняется. Считаю это вариантом выбора, если Вас устраивает приблизительно тот размер, который имеется (что-то среднее между объемом правой и левой железы). Это вариант подтяжки с коррекцией формы и асимметрии, остальные варианты- с увеличением. Если установить имплант только с одной стороны, чтобы приблизить молочные железы друг к другу по объему, то это позволит сохранить собственные ткани большей железы. При этом эстетически результат не будет максимальным и длительным. Во-первых, молочная железа, в которую будет установлен имплант будет лучшей формы и более стабильной вне зависимости от изменения общего веса. То есть сохранится некоторая асимметрия, которая со временем усугубится под действием естественного возрастного птоза- сторона с имплантом будет изменяться иначе, чем без импланта. Можно установить импланты с обеих сторон с отличием в объеме или даже одинаковые по объему, но в сочетании с частичной редукцией большей молочной железы. Этот вариант дает длительный высоко эстетичный результат, но более травматичен, лучше не применять женщинам, планирующим в ближайшем будущем беременность. Также можно сочетать методики имплантации и липофилинга с элементами пексии при разном уровне стояния сосков. Органосохраняющий, высокоэстетичный, но может потребовать дополнительного подхода липофилинга, особенно после грудного вскармливания в последующем. Наиболее трудозатратный, но результативный вариант. Вариант пластики выбирается индивидуально. Каждый из них дополняется подтяжкой груди, чтобы выровнять уровень стояния ареол.
На какое в среднем время можно ставить импланты для увеличения груди и когда их надо будет менять?

Импланты обязательно нужно менять если что-то пошло не так, например, развилась контрактура в результате резкой физической нагрузки или в других подобных случаях. Если же импланты никак не беспокоят, грудь мягкая на ощупь, нет воспалительных изменений, то импланты менять не нужно. На импланты даётся пожизненная гарантия, но считается что через 15-20 лет имплант «устаёт».

На самом деле через 15-20 лет уже меняется и сама грудь. Были установлены импланты или не были - в любом случае происходит птоз, уменьшение эластичности, изменение объема собственных молочных желёз и лучше сделать повторную маммопластику. Таким образом мы сменим импланты на более подходящие. С другой стороны, неоднократно сталкиваюсь с ситуацией, что спустя 10-15 лет после установки имплантов происходит только птоз, а сам имплант не доставляет каких-то неудобств. В таком случае поверх установленного уже импланта просто проводится подтяжка мягких тканей груди. А «звезды» должны поподробнее рассказывать после чего у них начинаются проблемы с имплантами, просто так ничего не бывает.

Заказать звонок WhatsApp Напишите нам