Людмила, 27 лет, обратилась с недостаточным объемом груди, асимметрией и признаками тубулярности молочных желез.
Беременностей и грудного вскармливания у пациентки не было, поэтому исходные особенности были связаны преимущественно с анатомией и генетической предрасположенностью.
Основным пожеланием было получить мягкую грудь естественной формы примерно 4-го размера, одновременно скорректировав исходную асимметрию и особенности формы.
Для этого была выполнена увеличивающая маммопластика с коррекцией тубулярности молочных желез.
Что было до операции
- недостаточный собственный объем молочных желез;
- асимметрия груди;
- различие положения ареол и сосков;
- асимметрия субмаммарных складок;
- признаки тубулярной формы груди;
- дефицит объема в верхнем полюсе.
В данном случае задача заключалась не только в увеличении размера груди. Необходимо было одновременно изменить форму желез, скорректировать исходную асимметрию и сформировать более плавные пропорции.
Как были подобраны импланты
После оценки параметров грудной клетки, исходного объема собственных тканей и желаемого результата были выбраны анатомические импланты Eurosilicone объемом 430 мл высокого профиля и полной высоты.
Справа и слева установлены импланты одинакового объема, поскольку собственный объем молочных желез был практически сопоставимым. Высокий профиль позволил получить необходимую проекцию груди, а полная высота импланта — заполнить дефицит тканей в верхней части.
Почему выбраны анатомические импланты
У Людмилы было небольшое количество собственной железистой ткани, поэтому форма импланта имела особенно большое значение.
Анатомический имплант позволяет сформировать более плавное увеличение объема от верхнего полюса к нижнему и создать естественный контур даже при выраженном исходном дефиците тканей.
В данном случае импланты 430 мл были выбраны для получения желаемого объема груди и заполнения пространства между верхней частью грудной клетки и ареолой.
Коррекция тубулярности груди
Отдельной задачей была коррекция тубулярной формы молочных желез.
При тубулярности ткани груди развиваются неравномерно, а основание молочной железы может быть сужено. Поэтому одной установки импланта недостаточно — требуется дополнительная работа с собственными тканями.
Во время операции было выполнено распластывание тканей молочной железы, чтобы расширить их основание и более равномерно распределить поверх импланта.
Это позволило:
- уменьшить признаки тубулярности;
- сделать нижний полюс более округлым;
- улучшить форму молочных желез;
- сформировать более естественный переход тканей.
Как была выполнена операция
Импланты установлены через доступ в нижней части ареолы. При формировании пространства для импланта применялась эндоскопическая техника и работа в заданном анатомическом слое.
Дополнительно была выполнена коррекция положения мягких тканей и субмаммарных складок для уменьшения исходной асимметрии. Задачей было максимально сохранить собственные ткани молочной железы и использовать их для покрытия и моделирования импланта.
Коррекция асимметрии
До операции правая и левая грудь различались по положению ареол, сосков и подгрудных складок. Поэтому при предоперационной разметке отдельно определялось положение каждой стороны.
Во время операции выполнялась коррекция уровня тканей и субмаммарных складок, чтобы максимально приблизить форму правой и левой груди к симметричной.
При этом важно учитывать, что абсолютной анатомической симметрии тела не существует, поэтому задача хирургии — уменьшить визуально заметные различия, а не сделать обе стороны математически идентичными.
Сохранение собственных тканей
Операция выполнялась с максимально бережным отношением к железистой ткани. При таком подходе собственные ткани не удаляются без необходимости, а используются для формирования естественного контура груди.
При этом возможность грудного вскармливания в будущем зависит от индивидуальной анатомии, особенностей операции и последующих изменений организма, поэтому заранее гарантировать ее сохранение нельзя.
Где располагается послеоперационный рубец
Разрез выполнен в нижней части ареолы.
За счет расположения на границе пигментированной кожи послеоперационный рубец со временем может становиться менее заметным.
Его окончательный внешний вид зависит от индивидуальных особенностей заживления и формирования рубцовой ткани.
Результат через 3 месяца
Фотографии после операции сделаны через 3 месяца после увеличивающей маммопластики.
На этом сроке уже можно оценить:
- полученный объем груди;
- форму молочных желез;
- степень коррекции тубулярности;
- наполненность верхнего полюса;
- положение имплантов;
- изменение субмаммарных складок;
- улучшение симметрии.
При этом три месяца — еще не окончательный результат. В последующие месяцы ткани продолжают адаптироваться, грудь становится мягче и естественнее по подвижности, а рубцы постепенно созревают.
Итог операции
В данном случае увеличивающая маммопластика позволила решить сразу несколько задач:
- увеличить объем груди до желаемого размера;
- скорректировать признаки тубулярности;
- улучшить форму нижнего полюса;
- восполнить дефицит тканей в верхней части груди;
- уменьшить исходную асимметрию;
- сохранить естественные пропорции молочных желез.
Пациентка получила желаемый объем и более гармоничную форму груди.