Пн-Вс 10:00 – 21:00 Мы на карте
Остались вопросы?
Остались вопросы?

Пациент 2 Послеродовое восстановление

Восстановление груди и живота после родов.

 

1.Грудь.

 

Фото до:

 

У пациентки после родов и кормления в результате послеродовой инволюции тканей грудь потеряла объем, который и до этого был недостаточным. Гипотрофия молочных желез обусловлена генетической предрасположенностью и худощавым телосложением.

Выполнено: 

 

Учитывая желание пациентки иметь возможность кормления, выполнена органосохраняющая увеличивающая маммопластика, при которой основное значение имеет не только получение высокого эстетического результата, но и полное сохранение целостности и функции молочных желез.

 

По желанию пациентки получить мягкую грудь 3-го неполного размера естественной формы, я выполнила увеличивающую маммопластику, используя каплевидные импланты фирмы Eurosilicone. Для получения желаемого результата, учитывая выполненные мной измерения параметров грудной клетки, вес и рост пациентки, я установила импланты анатомической формы,  высокого профиля, объемом 305 мл справа и слева. Так как исходный объем молочных желез одинаков, то и импланты установлены одинакового размера справа и слева.

 

Благодаря грамотному использованию эндоскопической техники и применении собственной методики плавного скольжения между слоями тканей, обходя тугие связки, мне удалось установить импланты через незаметный доступ в нижней части ареолы даже при таком маленьком их диаметре.

 

Исходя из своего опыта, выбрала импланты 305 мл высокого профиля и полной высоты, чтобы получить 3-й неполный размер и закрыть пустое пространство между ключицей и ареолой выше уровня подмышечных впадин, достичь плавного перехода в верхней части молочных желез. Анатомическая форма импланта придала груди естественность даже при минимальном количестве собственной железистой ткани.

 

Установка имплантов в межмышечное пространство дала долгосрочный стабильный результат. Полное сохранение мной железистой ткани обеспечило возможность кормления после маммопластики. Короткий доступ в нижней трети ареолы и используемая методика скрепления тканей точно спрогнозировали отсутствие следов от операции.

 

До операции у пациентки уровень стояния ареол и сосков, а также субмаммарных складок симметричны, поэтому корректировать их не пришлось. Благодаря работе в нужном слое и четкой предоперационной разметке симметрия полностью сохранена.

 

Фото после:

 

Через 2 месяца после увеличения груди уже видна форма и понятен объем железы. Но положительные изменения и улучшение результата происходят еще в течение года после операции, на данном периоде грудь становится еще мягче и подвижнее до тех пор, пока пациент будет полностью расценивать грудь как свою собственную и забудет про импланты.

 

Пациентка довольна, поскольку получила желаемый результат и при этом полностью сохранила основную функцию молочных желез.

 

2.Живот.

 

Фото до:

 

Послеродовые изменения. Нависание избытков кожи, птоз мягких тканей передней брюшной стенки в результате растяжения  и диастаза мышечного апоневроза.

 

Выполнено: 

Минилипосакция (удалено 1500 мл жира с инфильтратом) передней брюшной стенки для получения плавного перехода в области шва по линии роста лобковых волос. Абдоминопластика с переносом пупка. Поскольку имелось нависание избыточного кожного лоскута над пупком, он перенесён в новое анатомически естественное положение. Ушит диастаз прямых мышц передней брюшной стенки с формированием талии. Герниопластика белой линии живота. Освобождённая кожа верхней половины живота (над пупком) расправлена и перераспределена до лобковой области. Избытки мягких тканей всей нижней части живота (вся кожа от пупка до лобка) удалены через доступ по  линии роста лобковых волос.

 

Фото через 2 месяца после полной абдоминопластики с переносом пупочного кольца и укреплением мышц передней брюшной стенки.

Отзывы Оставить отзыв

Полная абдоминопластика

Ованесова Ольга Александровна
15.01.2020

Попала к Ованесовой совершенно случайно. Изначально выбор пал на саму клинику - я выбирала сочетание цены и качества, а когда я туда позвонила мне предложили доктора Ованесову Ольгу Александровну .На приеме была удивлена одновременно профессионализмом и интеллигентностью этой молодой девушки))) Проговорив полчаса о моих проблемах, я для себя решила , что именно ей я доверяю себя на 100% .19 марта 2014 года была сделана полная абдоминопластика .Обслуживание в стационаре было на высшем уровне, особенно медсестре Елене отдельное спасибо — она за мной ухаживала как родная сестра))) в туалет, за водой, за кофе на 1-й этаж, помыться, почитать… - вот реально она ухаживала.Ольга Александровна прибегала в любой момент между операциями, а когда я была выписана -еще старалась придти на перевязку в удобное для меня время))Шовчик получился замечательный , отеки сошли достаточно быстро.Сейчас у меня новая жизнь с новым животиком и с минус 15 кг веса. Она смогла мне помочь в моей тяжелой ситуации , не побоялась , а наоборот выложилась по полной! Спасибо Вам моя дорогая доктор Ованесова О.А.!!!

Читать полностью

Слова благодарности доктору

Ованесова Ольга Александровна
14.01.2020

Золотой доктор с золотыми ручками! Внимательность, профессионализм, в сочетании с интеллигентностью и творчеством - это отличительные черты Ольги Александровны Ованесовой.

Читать полностью

Часто задаваемы вопросы

Если у меня после 2-ой беременности появилось небольшое расхождение прямых мышц живота, но кожа при этом в порядке, растяжек нет, — можно ли мне в этом случае провести какую-нибудь небольшую операцию, щадящую пластику?

При беременности мышцы передней брюшной стенки растягиваются и расхождение прямых мышц шириной до 2см может быть. В таком случае можно попробовать «закачать мышцы» в спортзале. Если расхождение больше, а живот при этом выпячивается, хотя нет избытков кожи, то можно выполнить пластику диастаза эндоскопически без разрезов. Это предотвратит появление грыжевых выпячиваний белой линии живота и сделает живот более плоским, особенно в профиль. Прежде чем делать пластику, рекомендую вернуться к своему нормальному весу.

Можно ли будет кормить грудью после коррекции втянутого соска? У меня один нормальный сосок, другой — втянутый, хотела бы его прооперировать. Сейчас кормлю ребенка , ГВ проходит с определенными сложностями. Сосок после беременности не стал нормальным, а мне не хотелось бы подобных проблем с другими будущими детьми. Хочу сделать коррекцию соска, но вот вопрос ГВ для меня первостепенен.

Часто втянутый сосок корректирует ребенок во время кормления, поэтому нерожавшим женщинам я не рекомендую делать коррекцию при помощи пластики. Но раз у Вас этого не произошло, то можно сделать коррекцию оперативным путём. Тут очень важно -  подсечение тяжей, которые втягивают сосок внутрь не повредить млечные протоки, чтобы не повредить функцию молочных желез. Ведь самое главное это не эстетика, а полноценная функция грудного вскармливания. Бывают истинный, ложный втянутый сосок.

У меня было кесарево сечение 2 года назад. Были осложнения после операции, дренаж. Можно ли сделать пластику рубца? И не повлияет ли операция потом на следующую возможную беременность?

Почти в половине случаев пластики живота в ходе операции удаляются  имеющиеся рубцы передней брюшной стенки. По этому поводу можете посмотреть моё интересное интервью на канале ТВЦ в программе доктор И. Смотрите здесь ссылка В ходе операции кроме удаления нависающего кожно-жирового валика, укрепляются мышцы передней брюшной стенки,  что благотворно влияет на последующее вынашивание беременности.

У меня после родов правая грудь стала больше левой — я кормила преимущественно ею. После лактации прошло 8 месяцев. Хочу сделать коррекцию. Что лучше — сделать подтяжку отвисшей груди или в обе груди поставить разные импланты, чтобы сравнять их по объему?

Роды и кормление были недавно- в первую очередь дождитесь стабилизации веса и прекращения выделения молозива из сосков. При большой разнице молочных желез есть несколько  вариантов пластики груди. Можно сочетать подтяжку с липофилингом меньшей или редукцией большей по объему железы. В некоторых случаях достаточно липосакции большей железы, при этом железистая ткань полностью сохраняется. Считаю это вариантом выбора, если Вас устраивает приблизительно тот размер, который имеется (что-то среднее между объемом правой и левой железы). Это вариант подтяжки с коррекцией формы и асимметрии, остальные варианты- с увеличением. Если установить имплант только с одной стороны, чтобы приблизить молочные железы друг к другу по объему, то это позволит сохранить собственные ткани большей железы. При этом эстетически результат не будет максимальным и длительным. Во-первых, молочная железа, в которую будет установлен имплант будет лучшей формы и более стабильной вне зависимости от изменения общего веса. То есть сохранится некоторая асимметрия, которая со временем усугубится под действием естественного возрастного птоза- сторона с имплантом будет изменяться иначе, чем без импланта. Можно установить импланты с обеих сторон с отличием в объеме или даже одинаковые по объему, но в сочетании с частичной редукцией большей молочной железы. Этот вариант дает длительный высоко эстетичный результат, но более травматичен, лучше не применять женщинам, планирующим в ближайшем будущем беременность. Также можно сочетать методики имплантации и липофилинга с элементами пексии при разном уровне стояния сосков. Органосохраняющий, высокоэстетичный, но может потребовать дополнительного подхода липофилинга, особенно после грудного вскармливания в последующем. Наиболее трудозатратный, но результативный вариант. Вариант пластики выбирается индивидуально. Каждый из них дополняется подтяжкой груди, чтобы выровнять уровень стояния ареол.

Сейчас у меня период грудного вскармливания. Если в будущем я сделаю операцию по уменьшению или увеличению одной молочной железы ,будет ли возможным кормить грудью будущего второго ребенка?

Добрый день! Если были недавно, а в настоящее время период грудного вскармливания - в первую очередь дождитесь стабилизации веса и прекращения выделения молозива из сосков. Каждый из них при наличии птоза дополняется подтяжкой груди. Сейчас форма Вас устраивает, а по окончании грудного вскармливания и потере веса грудь может опуститься, изменить форму и потерять объем, при этом асимметрия может уйти. Многое зависит от режима и длительности кормления, не позволяйте груди «переполняться», вовремя сцеживайте молоко, если его более, чем достаточно и всегда носите поддерживающий бюстгалтер. Лучше ограничиться приблизительно 1 годом ГВ. Учитывая асиммерию в размере уже сейчас давайте нагрузку на одну железу меньше, чем на другую- асимметрия уменьшится. Всегда легче сохранить, чем исправить. Заглядывая вперед, приведу несколько  вариантов пластики груди при разнице молочных желез в обьеме. Каждый из них при наличии птоза дополняется подтяжкой груди. Варианты различны по степени инвазии, а соответственно по сохранению способности грудного вскармливания в дальнейшем. Если установить имплант только с одной стороны, чтобы приблизить молочные железы друг к другу по объему, то это позволит сохранить собственные ткани большей железы. При этом эстетически результат не будет максимальным и длительным. Во-первых, молочная железа, в которую будет установлен имплант будет лучшей формы и более стабильной вне зависимости от изменения общего веса. То есть сохранится некоторая асимметрия, которая со временем усугубится под действием естественного возрастного птоза- сторона с имплантом будет изменяться иначе, чем без импланта. Можно установить импланты с обеих сторон с отличием в объеме или даже одинаковые по объему, но в сочетании с частичной редукцией большей молочной железы. Этот вариант дает длительный высоко эстетичный результат, но более травматичен, лучше не применять женщинам, планирующим в ближайшем будущем беременность. Также можно сочетать методики имплантации и липофилинга с элементами пексии при разном уровне стояния сосков. Органосохраняющий, высокоэстетичный, но может потребовать дополнительного подхода липофилинга, особенно после грудного вскармливания в последующем. Наиболее трудозатратный, но результативный вариант. При небольшой разнице в объеме достаточно липофилинга- проводится без разрезов, реабилитация быстрая, сохраняется способность к грудному вскармливанию. Важно сочетать сохранение железы с максимальным и длительным результатом, вариант пластики выбирается индивидуально.

Когда можно начинать заниматься спортом?

Восстановление после операции у каждого пациента проходит индивидуально и сроки полного восстановления также могут отличаться.  В среднем, через 1,5 - 2 месяца после пластики груди можно возобновлять занятия спортом.

 

Заказать звонок WhatsApp Напишите нам