Пн-Вс 10:00 – 21:00 Мы на карте
Обратный звонок
Остались вопросы?

Пациент 3 Послеродовое восстановление

Пациент Анна, 42 года.

 

В ходе послеродовой коррекци фигуры также выполнена пластика нижних век и контурная пластика губ (см. в другом разделе фотогалереи).

 

1.Грудь.

Фото До:

У пациентки после родов и кормления в результате послеродовой инволюции тканей грудь потеряла объем, который и до этого был недостаточным, появились птоз, асимметрия, гипертрофия сосково-ареолярных комплексов. Гипотрофия молочных желез обусловлена генетической предрасположенностью и послеродовой атрофией желез.

 

Выполнено:

Органосохраняющая увеличивающая маммопластика с мастопексией, при которой основное значение имеет не только получение высокого эстетического результата, но и полное сохранение целостности молочных желез.

 

По желанию пациентки получить мягкую грудь полного 3-го размера, я выполнила мастопексию на круглых имплантах фирмы Eurosilicone. Для получения желаемого результата, учитывая выполненные мной измерения параметров грудной клетки, вес и рост пациентки, я установила импланты круглой  формы,  среднего профиля, объемом 350 мл справа и слева. Так как исходный объем молочных желез практически одинаков, то и импланты установлены одинакового размера справа и слева.

 

Благодаря грамотному использованию эндоскопической техники и применении собственной методики плавного скольжения между слоями тканей, обходя тугие связки, мне удалось установить импланты через незаметный доступ в нижней части ареолы.

 

Исходя из своего опыта, выбрала импланты данного объема среднего профиля, чтобы получить полный 3-й размер и закрыть пустое пространство между ключицей и ареолой выше уровня подмышечных впадин, достичь плавного перехода в верхней части молочных желез. Круглая форма импланта придала груди наполненность в верхнем полюсе даже при небольшом количестве собственной железистой ткани.

 

Установка имплантов в межмышечное пространство дала долгосрочный стабильный результат. Полное сохранение мной железистой ткани обеспечило возможность кормления после маммопластики. Короткий доступ в нижней трети ареолы и используемая методика скрепления тканей точно спрогнозировали отсутствие следов от операции.

 

До операции у пациентки уровень стояния ареол и сосков, а также субмаммарных складок асимметричны, поэтому выводила их на один уровень. Благодаря работе в нужном слое и четкой предоперационной разметке симметрия максимально возможно достигнута. В целях коррекции птоза молочных желёз дополнительно выполнена интрамаммарная пексия с нитевой фиксацией.

 

Фото После:

Через 4 месяца после увеличения груди уже видна форма и понятен объем железы. Но положительные изменения и улучшение результата происходят еще в течение года после операции, на данном периоде грудь становится еще мягче и подвижнее до тех пор, пока пациент будет полностью расценивать грудь как свою собственную и забудет про импланты.

Пациентка довольна, поскольку получила желаемый результат и при этом полностью сохранила целостность молочных желез.

 

  1. Живот.

Фото до:

Умеренная липотрофия  (излишние жировые отложения) живота,  боков, лобковой и поясничной области. Нависание избытков кожи, птоз мягких тканей передней брюшной стенки, диастаз прямых мышц живота в результате вынашивания детей.

 

Выполнено: 

Липосакция  передней брюшной стенки, боков, лобковой лобковой и поясничной области — удалено 4000 мл жировой эмульсии.  Абдоминопластика с переносом пупка. Поскольку имелись избытки кожно-жирового лоскута над пупком, он перенесён в новое анатомически естественное положение. Ушит диастаз прямых мышц передней брюшной стенки с формированием талии. Освобождённая при помощи липосакции от жира кожа верхней половины живота (над пупком) расправлена и перераспределена до лобковой области. Избытки мягких тканей нижней части живота удалены через доступ по  линии роста лобковых волос. Вместе с избыточным кожно-жировым лоскутом и липосакцией ушло 5 кг веса в области вмешательства.

 

Фото После:

Ушли избытки кожи и жира в области живота, боков, лобковой и поясничной областей. Получили подтянутый животик, прорисовали талию.

Отзывы Оставить отзыв

Полная абдоминопластика

Ованесова Ольга Александровна
15.01.2020

Попала к Ованесовой совершенно случайно. Изначально выбор пал на саму клинику - я выбирала сочетание цены и качества, а когда я туда позвонила мне предложили доктора Ованесову Ольгу Александровну .На приеме была удивлена одновременно профессионализмом и интеллигентностью этой молодой девушки))) Проговорив полчаса о моих проблемах, я для себя решила , что именно ей я доверяю себя на 100% .19 марта 2014 года была сделана полная абдоминопластика .Обслуживание в стационаре было на высшем уровне, особенно медсестре Елене отдельное спасибо — она за мной ухаживала как родная сестра))) в туалет, за водой, за кофе на 1-й этаж, помыться, почитать… - вот реально она ухаживала.Ольга Александровна прибегала в любой момент между операциями, а когда я была выписана -еще старалась придти на перевязку в удобное для меня время))Шовчик получился замечательный , отеки сошли достаточно быстро.Сейчас у меня новая жизнь с новым животиком и с минус 15 кг веса. Она смогла мне помочь в моей тяжелой ситуации , не побоялась , а наоборот выложилась по полной! Спасибо Вам моя дорогая доктор Ованесова О.А.!!!

Читать полностью

Слова благодарности доктору

Ованесова Ольга Александровна
14.01.2020

Золотой доктор с золотыми ручками! Внимательность, профессионализм, в сочетании с интеллигентностью и творчеством - это отличительные черты Ольги Александровны Ованесовой.

Читать полностью

Часто задаваемы вопросы
Если у меня после 2-ой беременности появилось небольшое расхождение прямых мышц живота, но кожа при этом в порядке, растяжек нет, — можно ли мне в этом случае провести какую-нибудь небольшую операцию, щадящую пластику?
При беременности мышцы передней брюшной стенки растягиваются и расхождение прямых мышц шириной до 2см может быть. В таком случае можно попробовать «закачать мышцы» в спортзале. Если расхождение больше, а живот при этом выпячивается, хотя нет избытков кожи, то можно выполнить пластику диастаза эндоскопически без разрезов. Это предотвратит появление грыжевых выпячиваний белой линии живота и сделает живот более плоским, особенно в профиль. Прежде чем делать пластику, рекомендую вернуться к своему нормальному весу.
Можно ли будет кормить грудью после коррекции втянутого соска? У меня один нормальный сосок, другой — втянутый, хотела бы его прооперировать. Сейчас кормлю ребенка , ГВ проходит с определенными сложностями. Сосок после беременности не стал нормальным, а мне не хотелось бы подобных проблем с другими будущими детьми. Хочу сделать коррекцию соска, но вот вопрос ГВ для меня первостепенен.
Часто втянутый сосок корректирует ребенок во время кормления, поэтому нерожавшим женщинам я не рекомендую делать коррекцию при помощи пластики. Но раз у Вас этого не произошло, то можно сделать коррекцию оперативным путём. Тут очень важно -  подсечение тяжей, которые втягивают сосок внутрь не повредить млечные протоки, чтобы не повредить функцию молочных желез. Ведь самое главное это не эстетика, а полноценная функция грудного вскармливания. Бывают истинный, ложный втянутый сосок.
У меня было кесарево сечение 2 года назад. Были осложнения после операции, дренаж. Можно ли сделать пластику рубца? И не повлияет ли операция потом на следующую возможную беременность?
Почти в половине случаев пластики живота в ходе операции удаляются  имеющиеся рубцы передней брюшной стенки. По этому поводу можете посмотреть моё интересное интервью на канале ТВЦ в программе доктор И. Смотрите здесь ссылка В ходе операции кроме удаления нависающего кожно-жирового валика, укрепляются мышцы передней брюшной стенки,  что благотворно влияет на последующее вынашивание беременности.
У меня после родов правая грудь стала больше левой — я кормила преимущественно ею. После лактации прошло 8 месяцев. Хочу сделать коррекцию. Что лучше — сделать подтяжку отвисшей груди или в обе груди поставить разные импланты, чтобы сравнять их по объему?
Роды и кормление были недавно- в первую очередь дождитесь стабилизации веса и прекращения выделения молозива из сосков. При большой разнице молочных желез есть несколько  вариантов пластики груди. Можно сочетать подтяжку с липофилингом меньшей или редукцией большей по объему железы. В некоторых случаях достаточно липосакции большей железы, при этом железистая ткань полностью сохраняется. Считаю это вариантом выбора, если Вас устраивает приблизительно тот размер, который имеется (что-то среднее между объемом правой и левой железы). Это вариант подтяжки с коррекцией формы и асимметрии, остальные варианты- с увеличением. Если установить имплант только с одной стороны, чтобы приблизить молочные железы друг к другу по объему, то это позволит сохранить собственные ткани большей железы. При этом эстетически результат не будет максимальным и длительным. Во-первых, молочная железа, в которую будет установлен имплант будет лучшей формы и более стабильной вне зависимости от изменения общего веса. То есть сохранится некоторая асимметрия, которая со временем усугубится под действием естественного возрастного птоза- сторона с имплантом будет изменяться иначе, чем без импланта. Можно установить импланты с обеих сторон с отличием в объеме или даже одинаковые по объему, но в сочетании с частичной редукцией большей молочной железы. Этот вариант дает длительный высоко эстетичный результат, но более травматичен, лучше не применять женщинам, планирующим в ближайшем будущем беременность. Также можно сочетать методики имплантации и липофилинга с элементами пексии при разном уровне стояния сосков. Органосохраняющий, высокоэстетичный, но может потребовать дополнительного подхода липофилинга, особенно после грудного вскармливания в последующем. Наиболее трудозатратный, но результативный вариант. Вариант пластики выбирается индивидуально. Каждый из них дополняется подтяжкой груди, чтобы выровнять уровень стояния ареол.
Сейчас у меня период грудного вскармливания. Если в будущем я сделаю операцию по уменьшению или увеличению одной молочной железы ,будет ли возможным кормить грудью будущего второго ребенка?

Добрый день! Если были недавно, а в настоящее время период грудного вскармливания - в первую очередь дождитесь стабилизации веса и прекращения выделения молозива из сосков.

Каждый из них при наличии птоза дополняется подтяжкой груди. Сейчас форма Вас устраивает, а по окончании грудного вскармливания и потере веса грудь может опуститься, изменить форму и потерять объем, при этом асимметрия может уйти. Многое зависит от режима и длительности кормления, не позволяйте груди «переполняться», вовремя сцеживайте молоко, если его более, чем достаточно и всегда носите поддерживающий бюстгалтер. Лучше ограничиться приблизительно 1 годом ГВ. Учитывая асиммерию в размере уже сейчас давайте нагрузку на одну железу меньше, чем на другую- асимметрия уменьшится. Всегда легче сохранить, чем исправить.

Заглядывая вперед, приведу несколько  вариантов пластики груди при разнице молочных желез в обьеме. Каждый из них при наличии птоза дополняется подтяжкой груди. Варианты различны по степени инвазии, а соответственно по сохранению способности грудного вскармливания в дальнейшем.

Если установить имплант только с одной стороны, чтобы приблизить молочные железы друг к другу по объему, то это позволит сохранить собственные ткани большей железы. При этом эстетически результат не будет максимальным и длительным. Во-первых, молочная железа, в которую будет установлен имплант будет лучшей формы и более стабильной вне зависимости от изменения общего веса. То есть сохранится некоторая асимметрия, которая со временем усугубится под действием естественного возрастного птоза- сторона с имплантом будет изменяться иначе, чем без импланта.

Можно установить импланты с обеих сторон с отличием в объеме или даже одинаковые по объему, но в сочетании с частичной редукцией большей молочной железы. Этот вариант дает длительный высоко эстетичный результат, но более травматичен, лучше не применять женщинам, планирующим в ближайшем будущем беременность.

Также можно сочетать методики имплантации и липофилинга с элементами пексии при разном уровне стояния сосков. Органосохраняющий, высокоэстетичный, но может потребовать дополнительного подхода липофилинга, особенно после грудного вскармливания в последующем. Наиболее трудозатратный, но результативный вариант.

При небольшой разнице в объеме достаточно липофилинга- проводится без разрезов, реабилитация быстрая, сохраняется способность к грудному вскармливанию.

Важно сочетать сохранение железы с максимальным и длительным результатом, вариант пластики выбирается индивидуально.

Когда можно начинать заниматься спортом?

Восстановление после операции у каждого пациента проходит индивидуально и сроки полного восстановления также могут отличаться.  В среднем, через 1,5 - 2 месяца после пластики груди можно возобновлять занятия спортом.

 

Заказать звонок WhatsApp Напишите нам