Пн-Вс 10:00 – 21:00 Мы на карте
Обратный звонок
Остались вопросы?

Пациент 41 Подтяжка лица и шеи

Пациент Ирина, 48 лет.

 

Полгода назад Ирине была выполнена пластика верхних и нижних век, подтяжка лица и шеи. Пластика лица, выполненная другим доктором в другой клинике дала хороший лифтинговый эффект средней зоны лица, поскольку пациентка выглядела младше своих лет, когда пришла ко мне на консультацию. Но в результате лифтинга нижней части лица и шеи образовались вытянутые «мочки сатира», а в области «брылей» и шейно- подбородочного угла «недобрали» жировой ткани и она стала провисать в виде гамака, подтянутая кожей за уши. Швы в заушной области располагались очень низко и были заметны невооруженным глазом. Это помешало получить желаемый результат в полной мере и пришлось переделывать. Мы обновили эффект омоложения и убрали эти недоработки. Также скорректировали результат верхней блефаропластики, чтобы убрать эффект «круглого глаза»- в наружном углу шов был заведен книзу.

 

Фото до:

Возрастные изменения верхних и нижних век, нижних 2/3 лица и шеи, а именно:

— излишки кожи верхних век, «круглый глаз»

— незначительный птоз средней зоны лица, включая умеренно выраженные носогубные складки и опущение щечных областей

— птоз нижней зоны лица в виде поплывшего овала лица, брылей и «складок-марионеток» под углами рта

— провисание избытков кожи и жира в области шеи с искажением шейно-подбородочного угла

—  залом кожи на шее в виде «удавки» и неравномерное распределение жировой клетчатки шейно- подбородочной области, обусловленные ранее проведенной пластикой шеи

— вытянутые мочки ушей и фиброзные постишемические изменения кожных покровов шеи в области под ушными раковинами после проведенной в другой клинике другим доктором лифтинга лица и шеи

 

 

Выполнен комплекс омоложения:

 

— жиросохраняющая повторная пластика верхних век с возвращением формы глаза с приподнятым наружным контуром

— липомоделирование шейно- подбородочной области, овала лица

— тотальный атравматичный повторный лифтинг лица, комбинируя методики SMAS-подтяжки с укреплением внутреннего мышечно-апоневротического каркаса лица и спейслифтинга с перемещением пространств лица в первоначальное состояние с возвращением треугольника молодости

— коррекция формы ушных мочек

— повторный лифтинг шеи с латеральной платизмопластикой и применением эндоскопической техники

 

Согласно применённым методикам разгладились носогубные складки и «складки марионеток», подтянулась кожа лица и шеи, приподнялись углы рта. В ходе операции применила липомоделирование, чтобы убрать и частично перераспределить избытки жира в области брылей, подподбородочной области и шеи, благодаря чему получила чёткий овал лица и прямой шейно-подбородочный угол, разгладила кожные заломы на шее.

Выполняя верхнюю блефаропластику, при разметке я делаю основной акцент на  наружном контуре глаза, заводя его кверху и устраняя тем самым усталый вид. Для меня важно омолодить глаза, но при этом оставить естественный взгляд пациента и ни в коем случае не скруглить его. Глаза должны остаться «своими», только как 10-15 лет назад. Я практически не удаляла жировые выпячивания, чтобы получить плавный переход в области складки верхнего века  и предотвратить эффект «пустой глазницы».

Благодаря стимуляции образования коллагеновых и эластических структур в области оперативного вмешательства, кожа сократилась и избавилась от заломов.

Для маскировки следов от операции, места оперативного доступа скрыла в волосистой части головы и анатомическими  структурами (козелком, мочкой уха, в заушной линии и др.), благодаря этому швы по прохождении периода реабилитации незаметны.

Выполнение всех моих рекомендаций в послеоперационном периоде способствовало завершению реабилитации в планируемые сроки.

Фото после:  на этот раз Ирина получила желаемый результат комплексного омоложения глаз, лица и шеи- свежий подтянутый вид и открытый взгляд без следов от операции и с короткой реабилитацией — максимально  быстро, качественно и надолго.

Отзывы Оставить отзыв

Отзыв пациента о проведенной подтяжке лица

Ованесова Ольга Александровна
08.12.2021

Видео отзыв о удалении малярных мешков и подтяжке лица

Ованесова Ольга Александровна
08.12.2021

Отзыв о подтяжке лица и шеи — 3

Ованесова Ольга Александровна
08.12.2021

Видео отзыв о пластике лица — 32

Ованесова Ольга Александровна
28.02.2022

Видео о пластической операции по омоложению лица и тела

Ованесова Ольга Александровна
28.02.2022

Видео отзыв о подтяжке лица от мужчины

Ованесова Ольга Александровна
22.02.2022
ПОДТЯЖКА ЛИЦА

Слова благодарности доктору

Ованесова Ольга Александровна
14.01.2020

Золотой доктор с золотыми ручками! Внимательность, профессионализм, в сочетании с интеллигентностью и творчеством - это отличительные черты Ольги Александровны Ованесовой.

Читать полностью

Блефаропластика верхних век

Ованесова Ольга Александровна
19.09.2021

Сегодня 3 сутки, после операции. Делала блефаро, верхние веки. Операция была под общей анестезией. Ничего не болело. Небольшая отечность и синяки в основном на верхних веках. Через 3 дня снимать швы. Надеюсь, к этому времени буду выглядить поприятнее. Не терпится дождаться окончательного результата. Хирург понравилась

Читать полностью

Пластика нижних век

Ованесова Ольга Александровна
12.12.2019

У вас круто! Специалисты это очень важно. Но не менее важен психологический комфорт. У вас не страшно. Спасибо большое за теплые слова!

Читать полностью

Оттопластика (пластика ушей)

Ованесова Ольга Александровна
15.01.2020

Рекомендую Ованесову О.А. как отличного пластического хирурга. Результат меня просто поразил – 100% гарантия качества! Других хирургов, даже с большим опытом работ, теперь даже и не рассматриваю, когда есть Ованесова Ольга Александровна. Выражаю огромное спасибо от всей души за Ваш труд и внимательное отношение ко мне, как к пациенту.

Читать полностью

Видео отзыв благодарность о подтяжке лица — 18

Ованесова Ольга Александровна
14.02.2022

Отзыв о пластической подтяжке лица — 21

Ованесова Ольга Александровна
15.02.2022

Видео отзыв пациента о пластике лице — 17

Ованесова Ольга Александровна
14.02.2022

Круговая подтяжка лица видео отзыв-19

Ованесова Ольга Александровна
15.02.2022

Видео отзыв о подтяжке лица после похудения — 22

Ованесова Ольга Александровна
15.02.2022

Липомоделирование нижней части лица видео отзыв-23

Ованесова Ольга Александровна
15.02.2022

Отзыв о круговой подтяжке лица видео 24

Ованесова Ольга Александровна
15.02.2022

Видео отзыв о спейслифтинге — 16

Ованесова Ольга Александровна
14.02.2022

Часто задаваемы вопросы
Как записаться на консультацию?

Записаться на консультацию можно по телефону  +7 (495) 222-111-3  или оставить Ваш номер телефона в форме обратной связи и наш менеджер клиники с Вами свяжется.

Любые интересующие Вас вопросы Вы можете обсудить с пластическим хирургом в ходе осмотра, на очной консультации.

Какую операцию посоветуете, если у меня с середины лица обвисает слегка кожа, щеки, второй подбородок появляется. На лбу морщин нет, брови в порядке.

У всех наступает такой период, когда кажется, что лицо «поплыло». Обычно это ощущение настигает в 35-40-45 лет. В вопросе не указан возраст, но, судя по выражениям «обвисает слегка» и «второй подбородок появляется»- возрастные изменения только в зачатке и лицо нужно «законсервировать», то есть отбросить лет на 7-10 назад и зафиксировать еще на столько же. Помогут в этом хирургические нитевые методики (не путать с постановкой косметологических нитей короткого действия) и липомоделирование шейно-подбородочного угла с частичным удалением, перераспределением жировой клетчатки подбородка и брылей.

Данные меры дадут полноценный результат только при хорошем тургоре, но при этом не очень толстой коже. Достаточно ли Вам данных малоинвазивных методик для получения полноценного результата- судите сами по наличию вертикальных морщин перед козелком уха. При их наличии и при недостаточной эластичности кожи показан короткорубцовый  лифтинг лица или хотя бы атравматичный бесшовный субдермальный лифтинг овала лица и подподбородочной области с переходом на шею.

Меня заинтересовала операция по эндоскопическому омоложению лица, правда, мне сейчас 50 лет. Скажите, это поздно или всё-таки есть шанс, что мне может подойти эта операция?

Необходимость проведения операции всегда обусловлена показаниями. Возраст не говорит напрямую о возрастных изменениях, поскольку в 50 лет человек может выглядеть по-разному. Насколько хороший эффект даст эндоскопия лица, зависит от того, в какой области у Вас в основном находятся возрастные изменения. Эндоскопическая подтяжка лица даёт хороший результат в основном в верхней и средней зоне лица. Если уже поплыл овал лица, есть изменения в нижней трети лица и подподбородочной области, есть избытки кожи на шее, то следует прибегнуть к СМАС подтяжке лица в комплексе с подтяжкой шеи. Только этот комплекс методик даст хороший результат.

Также в данном возрасте чаще всего омоложение лица и шеи комбинируют с пластикой век, если она не была проведена до этого. Соответственно, в зависимости от того, возрастные изменения в какой зоне Вас в основном волнуют независимо от возраста, мы определяем необходимую методику для получения максимально длительного результата. А именно, достаточно ли Вам будет эндоскопической подтяжки или нужно делать глубинную СМАС подтяжку, или спейслифтинг, или любую другую методику, которая подразумевает за собой удаление избытков кожи. Хочу отметить, что эндоскопическая операция проводится через эндоскопический доступ, избытки кожи при этом не уходят. При классической подтяжке лица, шеи уходят избытки и результат получается более гармоничным и долгосрочным.

У меня носогубные складки сильно выражены и поплыл слегка овал лица. Уколы не дают нужного эффекта. Прочитала про нити — но там пишут в отзывах, что эффект не больше 1 года. Какую операцию вы можете посоветовать, чтобы эффект действительно был и чтобы минимум года 3?

В вопросе Вы указываете, что уколы не дают нужного эффекта. Я так думаю, что подразумеваются препарату на основе гиалуроновой кислоты. В большом количестве в таком случае их применять не стоит, это даст неестественный вид лицу. Хороший естественный результат даст только объем максимум 1-2 мл в каждую сторону. Действительно можно сочетать с нитевой коррекцией, но только в области носогубных складок и если это нитевая коррекция является хирургической процедурой. Устанавливаются нити постоянного действия через височный доступ.

Если же это косметологические нити, они действительно не дают результата больше чем на год. Их эффект в основном определяется наличием отёчности как реакция организма на инородное тело, а именно нити. Если возраст достаточно молодой и не хочется делать классическую подтяжку лица, конечно же хирургические нити — это метод выбора. Но если уже «поплыл» овал лица, в этой области нитевая коррекция даёт незначительный результат. Здесь уже нужно прибегать к липомоделированию данной области, чтобы убрать брыли, подтянуть шейно-подбородочную область, которая, как правило, начинает изменяться в совокупности с «поплывшим» овалом лица. И уже «тяжёлая артиллерия» это, конечно, полноценная подтяжка средний, нижней зоны лица с переходом на шейно-подбородочный угол. Это даст самый длительный максимальный результат.

В определенном возрасте вы всё равно к нему придёте, если хотите выглядеть моложе сверстников, выглядеть свежо и молодо. На данный момент, возможно, это хирургические нити в области носогубок, в совокупности с частичной коррекцией при помощи гиалуроновой кислоты и липомоделированием овала лица. Эффект будет хорошим при упругой коже и молодом возрасте. Нужно смотреть какой «исходник», в зависимости от этого можно точно знать, что получим в результате, какой получим эффект и насколько длительным он будет.

Хочу подтянуть нижнюю часть лица — зону подбородка нитями. Скажите, если потом мне лет через 10 захочется сделать операцию с разрезами, нити Аптос не помешают?

Это достаточно частый вопрос и в своей практике я сталкиваюсь с удалением подобных нитей во время подтяжки лица. Считаю, что в области подбородка и шеи как в подвижной зоне нити дают не большой эффект. Тем более в данной области кожа часто бывает достаточно тонкой, соответственно нити постоянного действия не советую устанавливать так как они могут контурировать, а рассасывающиеся нити не дают нужного результата.  Поэтому советую Вам поискать другие методики омоложения данной области.

Чем отличается спейслифтинг и смас-лифтинг? Как понять, какая методика лучше подойдет мне для подтяжки лица?
SMAS-лифтинг – это классическая операция подтяжки лица, о которой с уверенностью можно сказать «эффективна», проверено годами. При определенных показаниях она незаменима. Это всем известная методика лифтинга поверхностного мышечно-апоневротического слоя лица с атравматичным натяжением кожи. У спейслифтинга есть свой спектр показаний. Спейслифтинг - инновационная методика Мендельсона, подразумевает омоложение в результате работы с пространствами лица. Под мимическими мышцами расположены пространства, заполненные жировыми клетками. Всего таких пространств (space - на англ.)  было обнаружено три - в скуловой области, теле щеки и в зоне нижней челюсти. Эти "спейсы" с возрастом также провисают, становятся больше. Хирург меняет положение "спейсов" на более молодое, масштабной отслойки кожи и СМАС-слоя не проводится, тем самым обеспечивается малотравматичность методики, а с ней и низкий риск.
Я задумалась о подтяжке лица, правда, не всего. И теперь мне не совсем ясно, макс-лифтинг — это тот же смас, но локальный? Я правильно поняла?
Существуют различные методики подтяжки лица, среди них менее инвазивными по сравнению с классической подтяжкой является Макс-лифтинг, Space-лифтинг и другие. Какая методика нужна именно Вам для получения максимального эффекта с  быстрой реабилитацией, может сказать только доктор. Ваша задача - на консультации подробно рассказать что хотите улучшить на лице, что для Вас наиболее важно, какой результат хотите получить и сколько при этом времени на реабилитацию. Своих пациентов всегда прошу принести фото 15-летней давности, чтобы понимать к чему стремиться для достижения естественного результата.
Есть ли смысл делать МАКС-лифт или лучше сразу СМАС? У меня есть провисание щек и нечеткий овал лица, но вот до уровня глаз всё в порядке.

Какую именно методику омоложения нужно применить именно в вашем случае для получения максимального результата можно решить только на очной консультации. Нужно смотреть какой у Вас морфотип взросления и какая толщина кожи, эластичность кожи и в каких зонах возрастные изменения в основном выражены. СМАС лифтинг наиболее часто используемая методика омоложения, у МАКС лифтинга очень ограниченные показания. При этом если у Вас не чёткий овал лица, то СМАС лифтинг лучше комбинировать с омоложением шейно-подбородочной областью.

Похудела на 12 кг, на лице это стало очень сильно заметно. Если до похудения я ни разу не делала филлеры, то сейчас встал такой вопрос. Задумываюсь над липофилингом. Поможет ли он в моем случае? И не лучше ли сделать его, чем филлеры?
Действительно, при резком похудении обостряются черты лица, но через некоторое время организм приходит в норму, и ситуация улучшается. В любом случае, в тех участках, где произошла атрофия жировой ткани нужно восполнить объемы. Как правило, это проводится это либо оперативным путём, при помощи липофилинга, либо применяются косметологические процедур, например, контурная пластика на основе гиалуроновой кислоты. Здесь нужно смотреть насколько тонкая кожа. При тонкой коже и достаточно худощавом телосложении лучше применять филлеры. Единственное нужно понимать, что липофилинг при худощавом телосложении даёт недлительный результат, поскольку жир будет быстро рассасываться, особенно если Вы планируете худеть ещё, следует лучше прибегнуть к применению препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Также здесь я всё-таки за косметологические процедуры, поскольку как липофилинг, так и гиалурнонотерапия дают временный эффект. Не нужно думать, что липофилинг это операция и результат будет постоянным. В любом случае, каждый год, два, три года, в зависимости от структуры и типа лица, от свойств кожи у определённого индивидуума различны. И если филлер мы можем чётко рассчитать количество препарата, то при липофилинге с одной стороны жир может рассосаться чуть больше, чем с другой и это может быть заметно, что поведёт за собой коррекцию. В любом случае и та и другая процедура улучшает характеристики кожи и дают более свежий вид. Также это зависит от области введения. В одной области на лице лучше вводить филлер, а в другой лучше применять липофилинг.
Скажите, в смас-подтяжке участвуют носогубные складки и уголки губ? Имею в виду, после операции их состояние улучшится или же не изменится?
Мимические мышцы и расположенная над ними фасция формируют мышечно-апоневротический слой (SMAS), ответственный за изменения выражения лица. Благодаря СМАС-лифтингу лица мы избавляемся от носогубных складок и приподнимаем уголки рта.
После нитей подкожные рубцы остаются? Потом нити не помешают, если я захочу, к примеру, смас-лифтинг сделать?

Любое оперативное и косметологическое вмешательство способствует развитию соединительной ткани в оперируемой области. В зависимости от того какие нити установлены и в какой слой они установлены последствия могут быть различны. Если установлены нити постоянного действия, не рассасывающиеся, то при СМАС лифтинге они частично удаляются.

Если рассасывающиеся, то соответственно они не помешают подтяжки лица, но и эффект от них очень непродолжительный. В некоторых случаях, если нити расположены очень поверхностно, фактически внутрикожно, то могут быть некоторые втяжения в области их расположения. Также зависит от зоны, в которой используются нити и толщены кожи. Так, например, кожа в области шеи всегда тоньше, чем в области лица и нити могут контурировать.

Заказать звонок WhatsApp Напишите нам