Пн-Вс 10:00 – 21:00 Мы на карте
Остались вопросы?
Остались вопросы?

Пациент 8 Подтяжка Лица

ПАЦИЕНТ ЛАРИСА, 44 ГОДА

ФОТО ДО:

До обращения ко мне Ларисе уже была проведены блефаропластика, в другой клинике другим доктором, в результате чего пациентку беспокоило изменение формы глаз, а именно округлость, потеря естественности. Пациентка обратилась ко мне с желанием избавиться от возрастных изменений лица и шеи, омолодиться как минимум на 10 лет и «вернуть ее глаза». На тот момент у неё были излишки кожи верхних век и послеоперационный эффект «грустного глаза»; выраженный  птоз средней зоны лица, включая глубокие носогубные складки и опущение щёчных областей; нижней зоны лица в виде поплывшего овала лица, небольших брылей и «складок-марионеток» под углами рта; небольшое провисание избытков кожи в области шеи.

Для исполнения желаний пациентки я удалила рубцы от предыдущей операции пластики век; выполнила пластику верхних век по новой разметке с заведением кверху наружного угла глаза, тотальный атравматичный лифтинг лица и шеи, комбинируя методики височного лифтинга, SMAS-подтяжки с укреплением внутреннего мышечно-апоневротического каркаса лица и спейслифтинга с перемещением пространств лица в первоначальное состояние с возвращением треугольника молодости. Также выполнила лифтинг шеи с применением эндоскопической техники. Согласно применённым методикам разгладились носогубные складки и «складки марионеток», подтянулась кожа лица и шеи, приподнялись углы рта.

Выполняя верхнюю блефаропластику, при разметке я делаю основной акцент на  наружном контуре глаза, заводя его кверху и устраняя тем самым усталый вид. Для меня важно омолодить глаза, но при этом оставить естественный взгляд пациента и ни в коем случае не скруглить его. Глаза должны остаться «своими», только как 10-15 лет назад. Я только перераспределила остатки жировых выпячиваний и нисколько не удаляла их (были удалены предыдущим доктором), чтобы получить плавный переход в области складки верхнего века  и предотвратить эффект «пустой глазницы».

Для маскировки следов от операции, места оперативного доступа скрыла в волосистой части головы и анатомическими  структурами (козелком, мочкой уха, в заушной линии и др.), благодаря этому швы по прохождении периода реабилитации незаметны. Учитывая короткую стрижку и небольшие избытки кожи шеи, позади ушей я использовала только вертикальный компонент по заушной линии, даже не заходя в волосистую часть головы, чтобы пациентке было комфортно носить привычную прическу.

Уже через 4 дня после операции я частично сняла швы, это способствовало быстрой реабилитации наряду с выполнением всех моих рекомендаций в послеоперационном периоде.

ФОТО ПОСЛЕ: 

Лариса получила желаемый результат комплексного омоложения глаз, лица и шеи- свежий подтянутый вид и открытый взгляд без следов от операции и с короткой реабилитацией- максимально  быстро, качественно и надолго. Несмотря на проведение комплексной операции, больше всего радости Ларисе доставила самая малая ее часть, а именно повторная блефаропластика, которая вернула ей ее молодые глаза, ее взгляд- естественный и открытый.

Отзывы Оставить отзыв

Подтяжка лица и шеи. Отзыв. Пациент № 25.

Ованесова Ольга Александровна
08.12.2021

Подтяжка лица и шеи. Отзыв. Пациент № 27.

Ованесова Ольга Александровна
08.12.2021

Подтяжка лица и шеи. Отзыв. Пациент № 40.

Ованесова Ольга Александровна
08.12.2021

Комплексное омоложение лица. Отзыв. Пациент № 29

Ованесова Ольга Александровна
06.12.2021

Омоложение лица и тела

Ованесова Ольга Александровна
13.07.2020

Отзыв о пластике лица

Ованесова Ольга Александровна
23.03.2020
ПОДТЯЖКА ЛИЦА

Слова благодарности доктору

Ованесова Ольга Александровна
14.01.2020

Золотой доктор с золотыми ручками! Внимательность, профессионализм, в сочетании с интеллигентностью и творчеством - это отличительные черты Ольги Александровны Ованесовой.

Читать полностью

Блефаропластика верхних век

Ованесова Ольга Александровна
19.09.2021

Сегодня 3 сутки, после операции. Делала блефаро, верхние веки. Операция была под общей анестезией. Ничего не болело. Небольшая отечность и синяки в основном на верхних веках. Через 3 дня снимать швы. Надеюсь, к этому времени буду выглядить поприятнее. Не терпится дождаться окончательного результата. Хирург понравилась

Читать полностью

Пластика нижних век

Ованесова Ольга Александровна
12.12.2019

У вас круто! Специалисты это очень важно. Но не менее важен психологический комфорт. У вас не страшно. Спасибо большое за теплые слова!

Читать полностью

Оттопластика (пластика ушей)

Ованесова Ольга Александровна
15.01.2020

Рекомендую Ованесову О.А. как отличного пластического хирурга. Результат меня просто поразил – 100% гарантия качества! Других хирургов, даже с большим опытом работ, теперь даже и не рассматриваю, когда есть Ованесова Ольга Александровна. Выражаю огромное спасибо от всей души за Ваш труд и внимательное отношение ко мне, как к пациенту.

Читать полностью

Часто задаваемы вопросы

Как записаться на консультацию?

Записаться на консультацию можно по телефону  +7 (495) 222-111-3  или оставить Ваш номер телефона в форме обратной связи и наш менеджер клиники с Вами свяжется.

Любые интересующие Вас вопросы Вы можете обсудить с пластическим хирургом в ходе осмотра, на очной консультации.

Какую операцию посоветуете, если у меня с середины лица обвисает слегка кожа, щеки, второй подбородок появляется. На лбу морщин нет, брови в порядке.

У всех наступает такой период, когда кажется, что лицо «поплыло». Обычно это ощущение настигает в 35-40-45 лет. В вопросе не указан возраст, но, судя по выражениям «обвисает слегка» и «второй подбородок появляется»- возрастные изменения только в зачатке и лицо нужно «законсервировать», то есть отбросить лет на 7-10 назад и зафиксировать еще на столько же. Помогут в этом хирургические нитевые методики (не путать с постановкой косметологических нитей короткого действия) и липомоделирование шейно-подбородочного угла с частичным удалением, перераспределением жировой клетчатки подбородка и брылей. Данные меры дадут полноценный результат только при хорошем тургоре, но при этом не очень толстой коже. Достаточно ли Вам данных малоинвазивных методик для получения полноценного результата- судите сами по наличию вертикальных морщин перед козелком уха. При их наличии и при недостаточной эластичности кожи показан короткорубцовый  лифтинг лица или хотя бы атравматичный бесшовный субдермальный лифтинг овала лица и подподбородочной области с переходом на шею.

Меня заинтересовала операция по эндоскопическому омоложению лица, правда, мне сейчас 50 лет. Скажите, это поздно или всё-таки есть шанс, что мне может подойти эта операция?

Необходимость проведения операции всегда обусловлена показаниями. Возраст не говорит напрямую о возрастных изменениях, поскольку в 50 лет человек может выглядеть по-разному. Насколько хороший эффект даст эндоскопия лица, зависит от того, в какой области у Вас в основном находятся возрастные изменения. Эндоскопическая подтяжка лица даёт хороший результат в основном в верхней и средней зоне лица. Если уже поплыл овал лица, есть изменения в нижней трети лица и подподбородочной области, есть избытки кожи на шее, то следует прибегнуть к СМАС подтяжке лица в комплексе с подтяжкой шеи. Только этот комплекс методик даст хороший результат. Также в данном возрасте чаще всего омоложение лица и шеи комбинируют с пластикой век, если она не была проведена до этого. Соответственно, в зависимости от того, возрастные изменения в какой зоне Вас в основном волнуют независимо от возраста, мы определяем необходимую методику для получения максимально длительного результата. А именно, достаточно ли Вам будет эндоскопической подтяжки или нужно делать глубинную СМАС подтяжку, или спейслифтинг, или любую другую методику, которая подразумевает за собой удаление избытков кожи. Хочу отметить, что эндоскопическая операция проводится через эндоскопический доступ, избытки кожи при этом не уходят. При классической подтяжке лица, шеи уходят избытки и результат получается более гармоничным и долгосрочным.

У меня носогубные складки сильно выражены и поплыл слегка овал лица. Уколы не дают нужного эффекта. Прочитала про нити — но там пишут в отзывах, что эффект не больше 1 года. Какую операцию вы можете посоветовать, чтобы эффект действительно был и чтобы минимум года 3?

В вопросе Вы указываете, что уколы не дают нужного эффекта. Я так думаю, что подразумеваются препарату на основе гиалуроновой кислоты. В большом количестве в таком случае их применять не стоит, это даст неестественный вид лицу. Хороший естественный результат даст только объем максимум 1-2 мл в каждую сторону. Действительно можно сочетать с нитевой коррекцией, но только в области носогубных складок и если это нитевая коррекция является хирургической процедурой, устанавливаются нити постоянного действия через височный доступ. Если же это косметологические нити, они действительно не дают результата больше чем на год. Их эффект в основном определяется наличием отёчности как реакция организма на инородное тело, а именно нити. Если возраст достаточно молодой и не хочется делать классическую подтяжку лица, конечно же хирургические нити — это метод выбора. Но если уже «поплыл» овал лица, в этой области нитевая коррекция даёт незначительный результат. Здесь уже нужно прибегать к липомоделированию данной области, чтобы убрать брыли, подтянуть шейно-подбородочную область, которая, как правило, начинает изменяться в совокупности с «поплывшим» овалом лица. И уже «тяжёлая артиллерия» это, конечно, полноценная подтяжка средний, нижней зоны лица с переходом на шейно-подбородочный угол. Это даст самый длительный максимальный результат и в определенном возрасте вы всё равно к нему придёте, если хотите выглядеть моложе сверстников, выглядеть свежо и молодо. На данный момент, возможно, это хирургические нити в области носогубок, в совокупности с частичной коррекцией при помощи гиалуроновой кислоты и липомоделированием овала лица. Эффект будет хорошим при упругой коде и молодом возрасте. Нужно смотреть какой «исходник», в зависимости от этого модно точно знать, что получим в результате, какой получим эффект и насколько длительным он будет.

Хочу подтянуть нижнюю часть лица — зону подбородка нитями. Скажите, если потом мне лет через 10 захочется сделать операцию с разрезами, нити Аптос не помешают?

Это достаточно частый вопрос и в своей практике я сталкиваюсь с удалением подобных нитей во время подтяжки лица. Считаю, что в области подбородка и шеи как в подвижной зоне нити дают не большой эффект. Тем более в данной области кожа часто бывает достаточно тонкой, соответственно нити постоянного действия не советую устанавливать так как они могут контурировать, а рассасывающиеся нити не дают нужного результата.  Поэтому советую Вам поискать другие методики омоложения данной области.

Чем отличается спейслифтинг и смас-лифтинг? Как понять, какая методика лучше подойдет мне для подтяжки лица?

Это очень интересная для меня, как специалиста по подтяжке лица тема, все время копаюсь в нюансах этих методик омоложения и многих других, которые успешно практикую. Всегда стараюсь получить максимальный эффект омоложения, комбинируя существующие методики и совершенствуя собственные. Один из самых известных, информативных и правдивых порталов по пластической хирургии взял у меня подробнейшее интервью по данной тематике, задавали острые вопросы и интервью получилось интересным. SMAS-лифтинг – та классическая операция подтяжки лица, о которой с уверенностью можно сказать «эффективна», проверено годами. При определенных показаниях она незаменима. Это всем известная методика лифтинга поверхностного мышечно-апоневротического слоя лица с атравматичным натяжением кожи. Процесс старения индивидуален. Следовательно, и решение возрастных проблем должно быть индивидуальным. У спейслифтинга есть свой спектр показаний. Если его провести не тому пациенту, то эффекта не будет. То же самое можно сказать о SMAS-лифтинге и других техниках омоложения. Спейслифтинг- инновационная методика Мендельсона, подразумевает омоложение в результате работы с пространствами лица. Чтобы понять, в чём инновационность, давайте рассмотрим, как устроено лицо человека.  Мимические мышцы и расположенная над ними фасция формируют мышечно-апоневротический слой (SMAS), ответственный за изменения выражения лица. СМАС-структура с одной стороны прикреплена к коже и подкожно-жировой клетчатке, с другой - поддерживается лицевыми костями. Какими бы ни были движения мышц лица, они не только помогают человеку выражать эмоции, но и являются причиной образования морщин и складок. С годами связки, которыми соединены СМАС-слой и кости, растягиваются, что влечет за собой провисание кожи. К чему такие подробности? Брайан Мендельсон выяснил, что под мимическими мышцами расположены пространства, заполненные жировыми клетками. Всего таких пространств (space - на англ.)  было обнаружено три - в скуловой области, теле щеки и в зоне нижней челюсти. Эти "спейсы" с возрастом также провисают, становятся больше.  Так вот, спейслифтинг подразумевает работу с данными пространствами, восстановление их исходного состояния. Хирург меняет положение "спейсов" на более молодое, масштабной отслойки кожи и СМАС-слоя не проводится, тем самым обеспечивается малотравматичность методики, а с ней и низкий риск, и меньшая продолжительность реабилитационного периода. С разрешения благодарных пациентов в своем Инстаграме я выкладываю результаты спейслифтинга на разных этапах реабилитации, что подтверждает ее легкое протекание и быстрое восстановление с выходом на работу в кратчайшие сроки. В ходе операции не затрагиваются нервы и сосуды, апоневроз лицевых мышц — отслойка кожи минимальна. Ещё пациентов привлекает маленький, почти невидимый рубец, а также бескровность операции. Реабилитация переносится очень легко - минимальное проявление отеков, синяков и болей. Также при необходимости спейслифтинг можно совмещать с другими пластическими операциями. Омоложенные посредством "пространственной подтяжки" области лица дольше сохраняют результат, со временем эффект снижается совсем незначительно. Происходит так потому, что мобильные пространства закрепляются в самых подходящих участках, что практически лишает их возможности вновь растянуться и провиснуть. Стоимость интересующей Вас операции подтяжки лица на данный момент по спецпредложению  составляет 215т.р.

Включает в себя все, кроме анализов, а именно:

  • стоимость операции
  • консультация со мной и анестезиологом
  • анестезиологическое пособие
  • суточное пребывание в стационаре с уходом высококвалифицированного персонала, наблюдением дежурного врача и 3-разовым питанием
  • компрессионное белье
  • послеоперационное наблюдение и перевязки.

Я задумалась о подтяжке лица, правда, не всего. И теперь мне не совсем ясно, макс-лифтинг — это тот же смас, но локальный? Я правильно поняла?

Существуют различные методики подтяжки лица, среди них менее инвазивными по сравнению с классической подтяжкой является Макс-лифтинг, Space-лифтинг и другие. Какая методика нужна именно Вам для получения максимального эффекта с  быстрой реабилитацией, может сказать только доктор. Ваша задача- на консультации подробно рассказать что хотите улучшить на лице, что для Вас наиболее важно, какой результат хотите получить и сколько при этом времени на реабилитацию. Тогда доктор скажет какая методика нужно именно Вам и объясни почему. Своих пациентов всегда прошу принести фото 15-летней давности, чтобы понимать к чему стремиться для достижения естественного результата.

Есть ли смысл делать МАКС-лифт или лучше сразу СМАС? У меня есть провисание щек и нечеткий овал лица, но вот до уровня глаз всё в порядке.

Какую именно методику омоложения нужно применить именно в вашем случае для получения максимального результата можно решить только на очной консультации. Нужно смотреть какой у Вас морфотип взросления и какая толщина кожи, эластичность кожи и в каких зонах возрастные изменения в основном выражены. СМАС лифтинг наиболее часто используемая методика омоложения, у МАКС лифтинга очень ограниченные показания. При этом если у Вас не чёткий овал лица, то СМАС лифтинг лучше комбинировать с омоложением шейно подбородочной областью.

Похудела на 12 кг, на лице это стало очень сильно заметно. Если до похудения я ни разу не делала филлеры, то сейчас встал такой вопрос. Задумываюсь над липофилингом. Поможет ли он в моем случае? И не лучше ли сделать его, чем филлеры?

Действительно, при резком похудении обостряются черты лица, но через некоторое время организм приходит в норму, и ситуация улучшается. В любом случае, в тех участках, где произошла атрофия жировой ткани нужно восполнить объемы. Как правило, это проводится это либо оперативным путём, при помощи липофилинга, либо применяются косметологические процедур, например, контурная пластика на основе гиалуроновой кислоты. Здесь нужно смотреть насколько тонкая кожа. При тонкой коже и достаточно худощавом телосложении лучше применять филлеры. Единственное нужно понимать, что липофилинг при худощавом телосложении даёт недлительный результат, поскольку жир будет быстро рассасываться, особенно если Вы планируете худеть ещё, следует лучше прибегнуть к применению препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Также здесь я всё-таки за косметологические процедуры, поскольку как липофилинг, так и гиалурнонотерапия дают временный эффект. Не нужно думать, что липофилинг это операция и результат будет постоянным. В любом случае, каждый год, два, три года, в зависимости от структуры и типа лица, от свойств кожи у определённого индивидуума различны. И если филлер мы можем чётко рассчитать количество препарата, то при липофилинге с одной стороны жир может рассосаться чуть больше, чем с другой и это может быть заметно, что поведёт за собой коррекцию. В любом случае и та и другая процедура улучшает характеристики кожи и дают более свежий вид. Также это зависит от области введения. В одной области на лице лучше вводить филлер, а в другой лучше применять липофилинг.

Скажите, в смас-подтяжке участвуют носогубные складки и уголки губ? Имею в виду, после операции их состояние улучшится или же не изменится?

SMAS-лифтинг – та классическая операция подтяжки лица, о которой с уверенностью можно сказать «эффективна», проверено годами. Это всем известная методика лифтинга поверхностного мышечно-апоневротического слоя лица с атравматичным натяжением кожи. Чтобы понять как образуются носогубные  складки и происходит опущение уголков рта с образованием ’складок марионеток’ под ними и  устранит ли их СМАС-подтяжка, нужно понять что такое СМАС. Мимические мышцы и расположенная над ними фасция формируют мышечно-апоневротический слой (SMAS), ответственный за изменения выражения лица. СМАС-структура с одной стороны прикреплена к коже и подкожно-жировой клетчатке, с другой - поддерживается лицевыми костями. Какими бы ни были движения мышц лица, они не только помогают человеку выражать эмоции, но и являются причиной образования морщин и складок. С годами связки, которыми соединены СМАС-слой и кости, растягиваются, что влечет за собой провисание кожи. Соответственно, благодаря СМАС-лифтингу лица мы избавляемся от носогубных складок и приподнимаем уголки рта. С разрешения благодарных пациентов в своем Инстаграме я выкладываю результаты спейслифтинга на разных этапах реабилитации, что подтверждает ее легкое протекание и быстрое восстановление с выходом на работу в кратчайшие сроки. В ходе операции не затрагиваются нервы и сосуды, апоневроз лицевых мышц — отслойка кожи минимальна. Ещё пациентов привлекает маленький, почти невидимый рубец, а также бескровность операции. Реабилитация переносится очень легко - минимальное проявление отеков, синяков и болей. Также при необходимости спейслифтинг можно совмещать с другими пластическими операциями. Омоложенные посредством "пространственной подтяжки" области лица дольше сохраняют результат, со временем эффект снижается совсем незначительно. Происходит так потому, что мобильные пространства закрепляются в самых подходящих участках, что практически лишает их возможности вновь растянуться и провиснуть. Стоимость интересующей Вас операции СМАС-подтяжки лица на данный момент по спецпредложению  составляет 215т.р. Включает в себя все, кроме анализов, а именно: - стоимость операции - консультация со мной и анестезиологом - анестезиологическое пособие - суточное пребывание в стационаре с уходом высококвалифицированного персонала, наблюдением дежурного врача и 3-разовым питанием - компрессионное белье - послеоперационное наблюдение и перевязки

После нитей подкожные рубцы остаются? Потом нити не помешают, если я захочу, к примеру, смас-лифтинг сделать?

Любое оперативное и косметологическое вмешательство способствует развитию соединительной ткани в оперируемой области. В зависимости от того какие нити установлены и в какой слой они установлены последствия могут быть различны. Если установлены нити постоянного действия, не рассасывающиеся, то при СМАС лифтинге они частично удаляются. Если рассасывающиеся, то соответственно они не помешают подтяжки лица, но и эффект от них очень непродолжительный. В некоторых случаях, если нити расположены очень поверхностно, фактически внутрикожно, то могут быть некоторые втяжения в области их расположения. Также зависит от зоны, в которой используются нити и толщены кожи. Так, например, кожа в области шеи всегда тоньше, чем в области лица и нити могут контурировать.
Заказать звонок WhatsApp Напишите нам