Пн-Вс 10:00 – 21:00 Мы на карте
Обратный звонок
Остались вопросы?

94. Пластика верхних и нижних век, лица и шеи. 51 год.

Пациент Елена, 51 год.

Состояние после пластики верхних и нижних век. Возрастные изменения лица и шеи.

Выполнено: Верхняя и нижняя блефаропластика. SMAS-лифтинг нижних 2/3 лица и шеи с липомоделированием шейно- подбородочной области, овала лица.

 

Фото до:

Возрастные изменения верхних и нижних век, нижних 2/3 лица и шеи, а именно:

— излишки кожи, жировые выпячивания верхних и нижних век

— птоз средней зоны лица, включая глубокие носогубные складки и опущение щёчных областей

— птоз нижней зоны лица в виде поплывшего овала лица, тяжёлых брылей и выраженных «складок-марионеток» под углами рта

— провисание избытков кожи и жира в области шеи с искажением шейно-подбородочного угла

Выполнен комплекс омоложения:

 

— пластика верхних и нижних век

— липомоделирование шейно- подбородочной области, овала лица

— тотальный атравматичный лифтинг лица, комбинируя методики SMAS-подтяжки с укреплением внутреннего мышечно-апоневротического каркаса лица и спейслифтинга с перемещением пространств лица в первоначальное состояние с возвращением треугольника молодости

— лифтинг шеи с латеральной платизмопластикой и применением эндоскопической техники

 

Согласно применённым методикам разгладились носогубные складки и «складки марионеток», подтянулась кожа лица и шеи, приподнялись углы рта. В ходе операции применила липомоделирование, чтобы убрать и частично перераспределить избытки жира в области брылей, подподбородочной области и шеи, благодаря чему получила чёткий овал лица и прямой шейно-подбородочный угол, разгладила кожные заломы на шее.

Выполняя верхнюю блефаропластику, при разметке я делаю основной акцент на  наружном контуре глаза, заводя его кверху и устраняя тем самым усталый вид. Для меня важно омолодить глаза, но при этом оставить естественный взгляд пациента и ни в коем случае не скруглить его. Глаза должны остаться «своими», только как 10-15 лет назад. Я удалила жировые выпячивания только частично, а в срединной части в основном перераспределила их, чтобы получить плавный переход в области складки верхнего века  и предотвратить эффект «пустой глазницы».

При нижней блефаропластике считаю важным убрать избытки кожи в достаточном количестве, но предотвратить выворот, отставание нижнего века или «круглый глаз», что бывает при излишнем удалении кожи. Закрепляю долгосрочный эффект наложением внутренних швов-держалок для приподнятия и стабилизации внешних углов глаз.

Избытки кожи я иссекла в радиальном направлении, поперечно направлению сокращения круговой мышцы глаза (при улыбке она дает «гусиные лапки»), что позволило омолодить орбитальную зону по всему контуру, а также сохранить естественную форму глаза.

Благодаря стимуляции образования коллагеновых и эластических структур в области оперативного вмешательства, кожа сократилась и избавилась от заломов.

Для маскировки следов от операции, места оперативного доступа скрыла в волосистой части головы и анатомическими  структурами (козелком, мочкой уха, в заушной линии и др.), благодаря этому швы по прохождении периода реабилитации незаметны.

Выполнение всех моих рекомендаций в послеоперационном периоде способствовало завершению реабилитации в планируемые сроки.

 

Фото после:  пациентка получила желаемый результат комплексного омоложения глаз, лица и шеи- свежий подтянутый вид и открытый взгляд без следов от операции — максимально  быстро, качественно и надолго.

Отзывы Оставить отзыв

Блефаропластика верхних век

Ованесова Ольга Александровна
19.09.2021

Сегодня 3 сутки, после операции. Делала блефаро, верхние веки. Операция была под общей анестезией. Ничего не болело. Небольшая отечность и синяки в основном на верхних веках. Через 3 дня снимать швы. Надеюсь, к этому времени буду выглядить поприятнее. Не терпится дождаться окончательного результата. Хирург понравилась

Читать полностью

Пластика нижних век

Ованесова Ольга Александровна
12.12.2019

У вас круто! Специалисты это очень важно. Но не менее важен психологический комфорт. У вас не страшно. Спасибо большое за теплые слова!

Читать полностью

Слова благодарности доктору

Ованесова Ольга Александровна
14.01.2020

Золотой доктор с золотыми ручками! Внимательность, профессионализм, в сочетании с интеллигентностью и творчеством - это отличительные черты Ольги Александровны Ованесовой.

Читать полностью

Видео о пластической операции по омоложению лица и тела

Ованесова Ольга Александровна
28.02.2022

Видео отзыв о подтяжке лица от мужчины

Ованесова Ольга Александровна
22.02.2022
ПОДТЯЖКА ЛИЦА

Часто задаваемы вопросы
8 месяцев назад делала филлеры на нижние веки. А сейчас можно делать нижнюю блефаропластику или еще подождать нужно?
В зависимости от количества введённого филлера, степени его плотности, вида, от того, насколько он рассосался за это время, можно решать- проводить блефаропластику или ещё подождать до полного выведения препарата. Также следует учитывать, что при наличии в периорбитальной области препаратов гиалуроновой кислоты, после блефаропластике дольше сохраняются отёки в реабилитационном периоде. Для более подробной консультации высылайте фото на почту info@med-plastic.ru или записывайтесь на очную консультацию. Только так можно понять какая методика даст наилучший результат именно Вам. С результатами подобной работы можно ознакомится на моем сайте или в инстаграме.
Можно ли во второй раз сделать пластику нижних век? Первая блефаропластика у меня была 10 лет назад. Сейчас мне 55 лет.
Показания к повторной операции определяются не в зависимости от времени, которое прошло от первичной операции, а в зависимости от того, насколько это нужно. Например, при пластике нижних век нужно смотреть, появились ли снова  избытки кожи, грыжевые выпячивания после проведения пластики нижних век. Важное значение имеет как была проведена первичная операция- трансконъюктивальным доступом, то есть без наружного разреза и удаления избытков кожи и удалялись только грыжи или классическим с иссечением избытков кожи. Очень внимательно нужно отнестись к повторной пластике нижних век наружным доступом. Как правило, повторно эту операцию лучше проводить комплексно с подтяжкой лица или с укреплением мышц нижнего века, чтобы не получить выворота века и округления глаза.
Реально ли избавиться от эпикантуса каким-нибудь бесшовным методом? У меня есть не очень заметный эпикантус, виден только вблизи, поскольку сам глаз с двойным веком, но меня это не устраивает,хочу от него избавиться.
Практически любая операция предусматривает послеоперационный шов. Единственное что можно сделать как можно менее заметным либо вовсе спрятать в анатомических структурах. При коррекции эпикантуса задействована кожа века, а она как известно – самая тонкая, соответственно обычно не остаётся следов от слов. Эпикантус при этом полностью расправляется, насколько бы выражен он не был. Если вы хотите справится при помощи аппаратных методик или косметологии – вряд ли вам это удастся, но попробовать всегда можно.
У меня немного нависают верхние веки. Не сильно, но создают небольшой дискомфорт. Есть ли смысл делать операцию в 25 лет? Или рановато, лучше еще подождать?
Если в 25 лет имеется излишнее нависание верхних век -  это не возрастные изменения, а генетически обусловленная особенность.  В таком случае блефаропластика проводится и в более молодом возрасте, начиная с 18 лет. Такая блефаропластика проводится по методике, отличающейся от блефаропластики при возрастных изменениях.
Хочу сделать операцию — блефаропластика верхних и нижних век. Являюсь кормящей матерью (кормлю только вечером 1 раз). Можно ли мне сейчас сделать операцию?
Я всегда рекомендую проводить операции, когда пациент находится в своем обычном весе и нормальном гормональном фоне. Конечно, часто деловые женщины пытаются выкроить из появившегося времени декретного отпуска минуточку и на себя, зная, что по выходе на работу времени на послеоперационную реабилитацию может не быть. Но! Во-первых, применение любых медикаментозных препаратов скажется на качестве молока, соответственно, на этом грудное вскармливание может закончится, или принесет вред ребенку. Период грудного вскармливания- тонкий психологический процесс взаимосвязи материи дитя, а операция- всегда стресс для организма и все, что Вы чувствуете и переживаете- моментально передается ребенку. В этот период нужно максимально себя оберегать с заботой о малыше. Другой аспект- в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания часто у женщин наблюдаются перепады настроения и недовольство своей внешностью. Соответственно, при искаженном гормональном фоне Вы можете оценивать себя не объективно, а временный излиший вес может добавлять темных красок. Возможно, показания к блефаропластике субъективны. Проконсультируйтесь со специалистом после нормализации веса и гормонального фона. Ждать осталось недолго, судя по частоте прикладываний ребенка к груди, грудное вскармливание на исходе- продлите ребенку радость тесного общения с Вами. Конечно, я считаю, что блефаропластику при грудном вскармливании следует отложить, это не острый аппендицит. Но если вы примете решение «резать, не дожидаясь перитонита», обходитесь без наркоза (максимум- местная анестезия с внутривенным потенциированием), а молоко для ребенка заготовьте заранее, поскольку некоторое время после операции его придется сцеживать вследствие непригодности. Так я вела пациентов после экстренных операций, работая в общей хирургии.
Я хочу сделать круговую блефаропластику. При этом у меня есть склонность к образованию келоидных рубцов.Скажите, пожалуйста, а могут ли такие рубцы возможно появляться на веках? Одни хирурги говорят, что на веках келоидных рубцов не бывает, а другие- что могут появиться.
Есть такая закономерность- чем тоньше  кожа, тем незаметнее рубец на ней образуется. Также нужно учитывать  место расположения рубцов. При определённой локализации, например, область грудины, они в большинстве случаев будут похожи на келлоид. На консультации нужно смотреть- действительно ли у Вас именно келлоид или гипертрофический рубец. До и после операции я провожу инъекционную мезотерапию для улучшения вида и скорейшего заживления послеоперационных швов.
Меня беспокоят носогубные складки и брыли. Какую операцию вы могли бы мне посоветовать?

Носогубные складки и брыли начинают беспокоить всех женщин, особенно в возрастном периоде после 35 лет. В зависимости от толщины кожи и мимической активности носогубные складки могут быть более или менее выражены, от того же зависит и прогрессирование данных возрастных изменений. А именно- веселые улыбчивые «полнушки-хохотушки» быстрее сталкиваются с тяжелыми носогубными складками, а также образованием брылей. Брыли – это жировая составляющая подкожных пространств лица, которая под действием силы тяжести с возрастом опускается со щечных областей в нижний контур лица, делая его неровным.

По сути, образование глубоких носогубных складок и брылей- одни из ранних маячков возрастного изменения лица, как говорится- «контур поплыл».

Есть 3 варианта возвращения четкого овала лица и избавления от складок.

  1. В лучшем случае, как правило худощавым женщинам, достаточно контурной пластики препаратами гиалуроновой кислоты высокой плотности.
  2. Если филлеры не дают желаемого результата, на помощь приходят малоинвазивные хирургические методики, например, я часто использую нитевые методики с липомоделированием данных зон. При этом следов от доступа не остается, поскольку коррекцию провожу через единичные проколы 0,1 см. Часто сочетанно провожу блефаропластику, так как возрастные изменения век обычно появляются в том же возрасте.
  3. Выраженные носогубные складки, тяжелую толстую кожу с выраженной составляюшей подкожного жира нити не удержат, здесь я применяю короткорубцовую мини-подтяжку средней и нижней зон лица и только так можно добиться максимального долгосрочного результата. Здесь полумеры не приемлемы. При тяжелых брылях дополняю операцию их липосакцией. Это дает потрясающий эффект.
Меня заинтересовала операция по эндоскопическому омоложению лица, правда, мне сейчас 50 лет. Скажите, это поздно или всё-таки есть шанс, что мне может подойти эта операция?

Необходимость проведения операции всегда обусловлена показаниями. Возраст не говорит напрямую о возрастных изменениях, поскольку в 50 лет человек может выглядеть по-разному. Насколько хороший эффект даст эндоскопия лица, зависит от того, в какой области у Вас в основном находятся возрастные изменения. Эндоскопическая подтяжка лица даёт хороший результат в основном в верхней и средней зоне лица. Если уже поплыл овал лица, есть изменения в нижней трети лица и подподбородочной области, есть избытки кожи на шее, то следует прибегнуть к СМАС подтяжке лица в комплексе с подтяжкой шеи. Только этот комплекс методик даст хороший результат.

Также в данном возрасте чаще всего омоложение лица и шеи комбинируют с пластикой век, если она не была проведена до этого. Соответственно, в зависимости от того, возрастные изменения в какой зоне Вас в основном волнуют независимо от возраста, мы определяем необходимую методику для получения максимально длительного результата. А именно, достаточно ли Вам будет эндоскопической подтяжки или нужно делать глубинную СМАС подтяжку, или спейслифтинг, или любую другую методику, которая подразумевает за собой удаление избытков кожи. Хочу отметить, что эндоскопическая операция проводится через эндоскопический доступ, избытки кожи при этом не уходят. При классической подтяжке лица, шеи уходят избытки и результат получается более гармоничным и долгосрочным.

Мне 24 и моя неприятная особенность внешности — это вечные мешки под глазами. Скажите, если делать операцию, то она будет как бы бесследной?

«Мешки под глазами» или жировые грыжи дают усталый вид и обусловлены избыточным разрастанием орбитальной жировой клетчатки и слабостью мембраны, удерживающей этот жир в орбите. Часто возникают в молодом возрасте и пока кожа эластична и не перерастянута излишим жиром, их можно удалить без оставления следов от оперативного вмешательства.

Наряду с генетической особенностью «мешки под глазами» могут возникать в результате дисфункции сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы, от общего веса не зависят и усугубляются при потреблении жидкости и в утренние часы. Поэтому перед визитом к пластическому хирургу выясните причину их образования, чтобы избежать рецидива.

Цели блефаропластики разные - сгладить неровности, избавиться от избытков кожи, от жировых мешков, освежить взгляд. Соответственно и методика подбирается индивидуально, иногда прибегаю к сочетанию методик для достижения наилучшего эффекта.

Пластику нижних век можно сделать как через наружный доступ, так и по бесшовной методике. Это определяется на консультации в зависимости от выраженности жировых выпячиваний и избытков кожи век.

Нижнюю блефаропластику в половине случаев провожу через проколы в конъюнктиве, они заживают бесследно, швы при этом отсутствуют. Трансконъюнктивальную бесшовную методику использую для удаления мешков под глазами в достаточно молодом возрасте. Как правило, от 18 до 30 лет. Благодаря стимуляции образования коллагеновых и эластических структур в области оперативного вмешательства, кожа сокращается.

При выраженных морщинах нижнего века избытки кожи иссекаются в радиальном направлении, что позволяет сохранить естественную форму глаза и омолодить орбитальную зону по всему контуру. Шов при открытой блефаропластике располагаю четко под ресничным краем, внутрикожно тончайшей атравматичной нитью, поэтому он полностью скрывается ресничками. Использую эту методику даже у мужчин, у которых не должно быть никаких следов от операции, только свежий и отдохнувший вид, т.к. они не смогут замаскировать шов косметикой как женщины. Поэтому, даже если есть выраженные морщины под глазами, операция может пройти без следа, зависит от структуры кожи и применяемой методики.

Главный акцент для получения эстетичного результата при нижней блефаропластике я делаю на то, чтобы не удалить весь жир, а частично перераспределить его в область носослезной борозды, чтобы не получить «завалов» под глазами. А то, что не останется следов от оперативного доступа и так понятно.

Бесшовная пластика нижних век- одна из самых малоинвазивных, краткосрочных (длительность 20-30 минут) операций, на грани с косметологической процедурой. Поэтому через 2 часа после коррекции нижних век можно вернуться домой. При правильном ведении реабилитация также краткосрочна.

Приводит ли нижняя блефаропластика к усугублению морщин под глазами у возрастных пациентов или лишняя кожа после удаления грыжи тоже подтягивается хирургически?

Нижняя блефаропластика может привести к усугублению морщин под глазами только в том случае, если пациент при наличии избытков кожи и грыж отказывается от наружного доступа, и говорит, что его в основном беспокоят грыжевые выпячивания, и что он хочет удалить грыжи по бесшовной методике. Но в большинстве случаев нижняя блефаропластика, как и любая другая операция проводятся по показаниям, а именно если есть грыжевые выпячивания и избытки кожи, то операция проводится с удалением грыж, и лишняя кожа также уходит во время операции.

Нужно учитывать, что если в данной зоне удалить кожи чуть больше возможного, то можно получить «круглый глаз» или подвыворот нижнего века. Поэтому, у возрастных пациентов часто нижняя блефаропластика часто сочетается с кантопластикой, кантопексией, чек-лифтингом, подтяжкой средней и нижних зон лица. Это даёт наиболее гармоничный результат и гладкий переход на близлежащие области. Также следует знать, что мелкие мимические морщинки могут окончательно не уйти. В таком случае поддерживать результат можно при помощи препаратов ботулотоксина в наружных уголках глаз.

Скажите, в смас-подтяжке участвуют носогубные складки и уголки губ? Имею в виду, после операции их состояние улучшится или же не изменится?
Мимические мышцы и расположенная над ними фасция формируют мышечно-апоневротический слой (SMAS), ответственный за изменения выражения лица. Благодаря СМАС-лифтингу лица мы избавляемся от носогубных складок и приподнимаем уголки рта.
Заказать звонок WhatsApp Напишите нам