Пациент Татьяна, 43 года.
Обратилась с жалобами на возрастные изменения лица и шеи: опущение мягких тканей, избытки кожи нижних 2/3 лица и шеи; избытки жировой клетчатки подбородочной и малярных областей, ксантелазмы малярных областей; неровности в области щек и тяжи в области прохождения косметологических нитей. В анамнезе: нитевая подтяжка лица с осложнением- воспалительным процессом и отторжением нитей более полугода назад; подтяжка лица и шеи с удалением нитей 3 месяца назад. Все вмешательства были выполнены в других клиниках другими докторами.
Пластика лица, выполненная в другой клинике дала хороший лифтинговый эффект средней зоны лица, поскольку пациентка выглядела младше своих лет, когда пришла ко мне на консультацию. Но в результате лифтинга нижней части лица и шеи образовались вытянутые «мочки сатира», а в области «брылей» и шейно- подбородочного угла «недобрали» жировой ткани и она стала провисать в виде гамака, подтянутая кожей за уши. Швы в заушной области располагались очень низко и были заметны невооруженным глазом. Это помешало получить желаемый результат в полной мере и пришлось переделывать. Мы обновили эффект омоложения и убрали эти недоработки.
Фото до: пациентка обратилась ко мне с желанием избавиться от возрастных изменений лица и шеи, омолодиться на 10-15 лет. На тот момент у неё были:
— припухлости в области скул или «малярные мешки», образованные избыточной провисающей жировой клетчаткой и избытками кожи
— ксантелазмы малярных областей
— неровности в области щек и тяжи в области прохождения косметологических нитей
— птоз средней зоны лица, включая глубокие носогубные складки и опущение щёчных областей
— птоз нижней зоны лица в виде поплывшего овала лица, брылей и «складок-марионеток» под углами рта
— провисание избытков кожи и жира в области шеи с искажением шейно-подбородочного угла
Для исполнения желаний пациентки я выполнила:
— парциальная резекция малярных образований
— удаление ксантелазм малярных областей
— повторный тотальный атравматичный лифтинг лица и шеи, комбинируя методики SMAS-подтяжки с укреплением внутреннего мышечно-апоневротического каркаса лица и спейслифтинга с перемещением пространств лица в первоначальное состояние с возвращением треугольника молодости
— повторный лифтинг шеи с применением эндоскопической техники
Согласно применённым методикам разгладились носогубные складки и «складки марионеток», подтянулась кожа лица и шеи, приподнялись углы рта. В ходе операции применила липомоделирование, чтобы убрать и частично перераспределить избытки жира в области брылей, подподбородочной области и шеи, благодаря чему получила чёткий овал лица и прямой шейно-подбородочный угол, разгладила поперечные кольца на шее.
Для маскировки следов от операции, места оперативного доступа скрыла в волосистой части головы и анатомическими структурами (козелком, мочкой уха, в заушной линии и др.), благодаря этому швы по прохождении периода реабилитации незаметны.
Для избавления от «отекшего» вида, я выполнила парциальную резекцию малярных образований вместе с ксантелазмами.
Избытки кожи я иссекла в радиальном направлении, поперечно направлению сокращения круговой мышцы глаза (при улыбке она дает «гусиные лапки»), что позволило омолодить орбитальную зону по всему контуру, а также сохранить естественную форму глаза.
Благодаря стимуляции образования коллагеновых и эластических структур в области оперативного вмешательства, кожа сократилась и избавилась от заломов.
Уже через 6 дней после операции я частично сняла швы, это способствовало быстрой реабилитации наряду с выполнением всех моих рекомендаций в послеоперационном периоде.
Фото после: пациентка получила желаемый результат комплексного омоложения глаз, лица и шеи- свежий подтянутый вид и открытый взгляд без следов от операции и с короткой реабилитацией- максимально быстро, качественно и надолго.
